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尿多尿不盡是怎么回事

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黃鐘明 泌尿外科 副主任醫(yī)師
北京協(xié)和醫(yī)院西院
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尿多尿不盡可能與飲水過多、膀胱過度活動癥、尿路感染、前列腺增生、神經(jīng)源性膀胱等因素有關,可通過調整飲水習慣、藥物治療、手術治療等方式改善。

一、飲水過多

短時間內(nèi)攝入大量水分會導致尿液生成增加,膀胱快速充盈而引起尿頻、尿不盡感。這種情況屬于生理性反應,無須特殊治療,建議適當控制飲水量,避免一次性飲用超過500毫升液體,尤其是睡前減少飲水。

二、膀胱過度活動癥

膀胱逼尿肌不自主收縮會引起尿急、尿頻、夜尿增多等癥狀,可能由咖啡因攝入、盆腔手術史等因素誘發(fā)。治療需遵醫(yī)囑使用索利那新片、米拉貝隆緩釋片等藥物抑制膀胱過度活動,配合膀胱訓練如定時排尿。

三、尿路感染

細菌侵入尿道可能導致膀胱黏膜充血水腫,表現(xiàn)為排尿灼痛、尿頻尿不盡。常見病原體包括大腸埃希菌、克雷伯菌,可遵醫(yī)囑服用左氧氟沙星片、頭孢克肟膠囊等抗菌藥物,同時增加飲水促進細菌排出。

四、前列腺增生

中老年男性前列腺組織增生會壓迫尿道,導致排尿困難、尿線變細伴尿不盡感。輕中度患者可遵醫(yī)囑使用坦索羅辛緩釋膠囊、非那雄胺片等藥物緩解癥狀,嚴重者需行經(jīng)尿道前列腺電切術。

五、神經(jīng)源性膀胱

糖尿病周圍神經(jīng)病變或脊髓損傷可能影響膀胱神經(jīng)調節(jié)功能,造成排尿感知異常和殘余尿增多。需通過尿動力學檢查評估,治療包括間歇導尿、使用溴吡斯的明片改善神經(jīng)傳導,并積極控制原發(fā)病。

日常應注意保持會陰清潔,避免憋尿,限制酒精及辛辣食物攝入。若癥狀持續(xù)或伴有血尿、發(fā)熱等情況,需及時就診泌尿外科進行尿常規(guī)、超聲等檢查。長期癥狀者可通過盆底肌訓練增強排尿控制能力,每日練習收縮肛門動作10-15次,每次維持5秒。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診

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