細菌性發(fā)燒通常由肺炎鏈球菌、金黃色葡萄球菌、大腸埃希菌、結(jié)核分枝桿菌、傷寒沙門菌等病原體感染引起。這些細菌通過呼吸道、消化道或皮膚傷口等途徑侵入人體，激活免疫系統(tǒng)并釋放致熱原，導致體溫調(diào)節(jié)中樞紊亂。感染部位可能涉及呼吸道、泌尿系統(tǒng)、消化道或血液循環(huán)系統(tǒng)，伴隨寒戰(zhàn)、頭痛、乏力等全身癥狀。
一、肺炎鏈球菌
肺炎鏈球菌常定植于鼻咽部，當免疫力下降時可能引發(fā)社區(qū)獲得性肺炎。該細菌含莢膜多糖可抵抗吞噬作用，感染后易出現(xiàn)高熱伴鐵銹色痰。治療需根據(jù)藥敏結(jié)果選用阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢呋辛酯片或左氧氟沙星片。早期干預可預防膿胸等并發(fā)癥。
二、金黃色葡萄球菌
金黃色葡萄球菌通過皮膚破損或污染食物入侵，產(chǎn)生的腸毒素和中毒性休克綜合征毒素可直接刺激發(fā)熱中樞。典型表現(xiàn)包括癤癰局部紅腫熱痛及弛張型高熱。臨床常用苯唑西林膠囊、克林霉素磷酸酯注射液或萬古霉素注射劑，需警惕耐甲氧西林菌株感染。
三、大腸埃希菌
大腸埃希菌多見于尿路感染和胃腸炎，其菌毛黏附素有助于定植于泌尿道上皮。感染特征為排尿灼痛伴間歇熱，嚴重時可能導致感染性休克。治療推薦哌拉西林他唑巴坦注射劑、環(huán)丙沙星片或頭孢曲松注射劑，同時需加強液體補充。
四、結(jié)核分枝桿菌
結(jié)核分枝桿菌通過空氣飛沫傳播，在肺泡巨噬細胞內(nèi)增殖引發(fā)遲發(fā)型超敏反應。典型表現(xiàn)為午后低熱、盜汗伴咳嗽超過兩周。標準治療方案包含異煙肼片、利福平膠囊和吡嗪酰胺片，需堅持全程規(guī)律服藥以防復發(fā)。
五、傷寒沙門菌
傷寒沙門菌經(jīng)污染水源傳播，在小腸淋巴組織繁殖后入血引發(fā)持續(xù)高熱。特征性表現(xiàn)為玫瑰疹和相對緩脈，可能并發(fā)腸出血。首選藥物包括氯霉素注射劑、環(huán)丙沙星氯化鈉注射液或頭孢噻肟注射劑，發(fā)熱期需實施消化道隔離。
細菌性發(fā)熱期間應保持每日2000毫升水分攝入，選擇米湯、蒸蛋羹等易消化飲食。注意監(jiān)測體溫變化，物理降溫可采用溫水擦浴腋窩腹股溝。保證充足休息避免勞累，恢復期逐步增加散步等輕度活動。所有抗菌藥物均須在醫(yī)生指導下使用，不可自行調(diào)整劑量或停藥。若出現(xiàn)意識改變、持續(xù)高熱或驚厥需立即就醫(yī)。