土黃耆一般是指黃芪，不宜服用黃芪的人群主要有陰虛火旺者、濕熱內(nèi)盛者、表實(shí)邪盛者、孕婦以及過敏體質(zhì)者。

一、陰虛火旺者

陰虛火旺者體內(nèi)陰液虧虛，虛火亢盛，常表現(xiàn)為手足心熱、口干咽燥、潮熱盜汗等癥狀。黃芪性溫，具有補(bǔ)氣升陽(yáng)、固表止汗的功效，陰虛火旺者服用后可能助長(zhǎng)體內(nèi)虛火，加重原有癥狀，導(dǎo)致不適感增強(qiáng)。這類人群應(yīng)注意滋陰降火，可選用滋陰類藥材進(jìn)行調(diào)理，避免使用溫補(bǔ)性質(zhì)的黃芪。

二、濕熱內(nèi)盛者

濕熱內(nèi)盛者體內(nèi)濕熱邪氣蘊(yùn)結(jié)，常表現(xiàn)為口苦口黏、舌苔黃膩、小便短赤等癥狀。黃芪味甘性溫，易于助濕生熱，濕熱內(nèi)盛者服用后可能導(dǎo)致濕熱癥狀加重，不利于病情恢復(fù)。這類人群應(yīng)以清熱利濕為主，避免服用滋補(bǔ)類藥材，以免妨礙濕熱邪氣的清除。

三、表實(shí)邪盛者

表實(shí)邪盛者多見于外感病初期，邪氣亢盛于體表，常表現(xiàn)為發(fā)熱惡寒、無汗、頭身疼痛等癥狀。黃芪能固表止汗，有閉門留寇之弊，表實(shí)邪盛者服用后可能阻礙病邪外透，導(dǎo)致邪氣內(nèi)陷，延長(zhǎng)病程。這類人群應(yīng)優(yōu)先解表散邪，待表邪解除后再考慮是否適合進(jìn)補(bǔ)。

四、孕婦

孕婦體質(zhì)特殊，氣血運(yùn)行與常人不同。黃芪雖為補(bǔ)氣良藥，但其藥性溫補(bǔ)，孕婦服用后可能擾動(dòng)胎氣，影響胎兒正常發(fā)育。部分孕婦服用后可能出現(xiàn)血壓波動(dòng)或其他不適反應(yīng)，為安全起見，孕婦應(yīng)避免自行服用黃芪，如有進(jìn)補(bǔ)需求須在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。

五、過敏體質(zhì)者

過敏體質(zhì)者免疫系統(tǒng)較為敏感，對(duì)某些藥物容易產(chǎn)生過敏反應(yīng)。黃芪作為植物藥材，含有多種活性成分，過敏體質(zhì)者服用后可能出現(xiàn)皮膚瘙癢、皮疹、呼吸困難等過敏癥狀。首次服用黃芪者應(yīng)從小劑量開始，觀察身體反應(yīng)，如出現(xiàn)過敏現(xiàn)象應(yīng)立即停用并及時(shí)就醫(yī)處理。

黃芪作為傳統(tǒng)補(bǔ)氣藥材，雖應(yīng)用廣泛但并非人人適宜。選擇服用黃芪前應(yīng)充分了解自身體質(zhì)狀況，陰虛火旺者服用可能加重虛火癥狀，濕熱內(nèi)盛者服用易助濕生熱，表實(shí)邪盛者服用可能閉門留寇，孕婦服用需謹(jǐn)慎以免影響胎兒，過敏體質(zhì)者須警惕過敏反應(yīng)。服用任何藥材都應(yīng)遵循循序漸進(jìn)原則，不可過量長(zhǎng)期服用。體質(zhì)特殊者及慢性病患者最好在中醫(yī)師指導(dǎo)下辨證使用黃芪，確保用藥安全有效。日常飲食中可搭配適量山藥、大棗等性味平和的食材進(jìn)行溫和調(diào)理。