化療后腳腫可能與藥物副作用、淋巴回流受阻、低蛋白血癥、靜脈血栓、心功能異常等因素有關(guān)?；熕幬锟赡芤鹚c潴留、損傷血管或?qū)е铝馨拖到y(tǒng)功能障礙，進(jìn)而引發(fā)腳腫癥狀。
1、藥物副作用
化療藥物如順鉑、紫杉醇等可能引起水鈉潴留或毛細(xì)血管通透性增加，導(dǎo)致組織間隙液體增多。這類腳腫通常對(duì)稱出現(xiàn)，可能伴隨皮膚緊繃感。治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整用藥方案或使用利尿劑如呋塞米片、螺內(nèi)酯片等緩解癥狀。
2、淋巴回流受阻
化療可能損傷淋巴管或淋巴結(jié)，尤其盆腔腫瘤患者更易發(fā)生。表現(xiàn)為單側(cè)腳腫，皮膚增厚變硬。可通過(guò)淋巴引流按摩、穿戴壓力襪改善，嚴(yán)重時(shí)需醫(yī)生評(píng)估是否使用地奧司明片等促進(jìn)淋巴回流藥物。
3、低蛋白血癥
化療引起的惡心嘔吐或腸道吸收障礙可能導(dǎo)致血漿蛋白降低，膠體滲透壓下降引發(fā)水腫。常見(jiàn)全身性水腫伴腳部明顯腫脹。需加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白，必要時(shí)輸注人血白蛋白注射液。
4、靜脈血栓
化療可能增加血液高凝狀態(tài)，下肢深靜脈血栓形成會(huì)導(dǎo)致單側(cè)腳突發(fā)腫脹、疼痛。需立即就醫(yī)進(jìn)行超聲檢查，確診后使用低分子肝素鈣注射液、華法林鈉片等抗凝治療。
5、心功能異常
部分化療藥物如蒽環(huán)類可能造成心肌損傷，導(dǎo)致心源性水腫。表現(xiàn)為雙腳對(duì)稱腫脹伴活動(dòng)后氣促。需限制鈉鹽攝入，醫(yī)生可能開(kāi)具呋塞米片、螺內(nèi)酯片等利尿劑，并監(jiān)測(cè)心功能。
化療期間應(yīng)每日監(jiān)測(cè)腳圍變化，避免長(zhǎng)時(shí)間站立或坐臥，休息時(shí)抬高下肢促進(jìn)回流。飲食需控制鈉鹽攝入，適量補(bǔ)充高蛋白食物如雞蛋、魚(yú)肉等。若腳腫持續(xù)加重或出現(xiàn)紅腫熱痛、呼吸困難等癥狀，須立即就醫(yī)排查血栓或心腎功能異常。所有藥物使用均需嚴(yán)格遵循腫瘤科醫(yī)生指導(dǎo)，不可自行調(diào)整化療方案或服用利尿藥物。