尿道內(nèi)刺痛有血可能由尿路感染、尿道結(jié)石、尿道損傷、泌尿系統(tǒng)腫瘤、前列腺炎等原因引起，可通過(guò)抗感染治療、排石治療、止血處理、腫瘤切除、前列腺調(diào)理等方式緩解。建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷。
1、尿路感染
細(xì)菌侵入尿道黏膜引發(fā)炎癥反應(yīng)，常見(jiàn)大腸桿菌感染。典型表現(xiàn)為排尿灼痛伴血尿，尿常規(guī)可見(jiàn)白細(xì)胞升高?？勺襻t(yī)囑使用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片、三金片等藥物抗感染，同時(shí)每日飲水2000毫升以上沖刷尿道。
2、尿道結(jié)石
結(jié)石移動(dòng)劃傷尿道黏膜導(dǎo)致出血性疼痛，多伴有排尿中斷現(xiàn)象。B超可檢出結(jié)石位置，直徑小于6毫米的結(jié)石可通過(guò)服用排石顆粒、鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊配合跳躍運(yùn)動(dòng)排出，較大結(jié)石需體外沖擊波碎石。
3、尿道損傷
導(dǎo)尿操作或外力撞擊造成黏膜破損，表現(xiàn)為突發(fā)劇痛伴鮮紅血尿。需立即停止導(dǎo)尿等刺激因素，使用注射用尖吻蝮蛇血凝酶止血，必要時(shí)留置導(dǎo)尿管保護(hù)創(chuàng)面，損傷嚴(yán)重者需尿道縫合術(shù)。
4、泌尿系統(tǒng)腫瘤
膀胱癌或尿道癌組織潰爛出血，疼痛呈持續(xù)性且血尿中可見(jiàn)血塊。膀胱鏡檢可發(fā)現(xiàn)占位病變，確診后需行經(jīng)尿道腫瘤電切術(shù)，術(shù)后配合注射用鹽酸吉西他濱等化療藥物控制復(fù)發(fā)。
5、前列腺炎
前列腺充血壓迫尿道引發(fā)刺痛，血尿多為終末段帶血。直腸指檢可觸及腫大前列腺，可選用前列舒通膠囊、鹽酸特拉唑嗪片改善排尿，配合會(huì)陰部熱敷每日2次緩解疼痛。
出現(xiàn)尿道刺痛帶血癥狀期間應(yīng)避免辛辣刺激食物，禁止飲酒及劇烈運(yùn)動(dòng)。建議選擇純棉透氣內(nèi)褲并每日更換，排尿后從前向后擦拭會(huì)陰。觀察癥狀變化時(shí)若出現(xiàn)發(fā)熱、尿閉或血塊增多等情況需立即急診處理。長(zhǎng)期反復(fù)發(fā)作患者需定期進(jìn)行尿常規(guī)及泌尿系超聲篩查。