鼻涕倒流主要表現(xiàn)為鼻腔分泌物向后流入咽喉部,常見癥狀有咽喉異物感、頻繁清嗓、咳嗽、口臭、耳悶脹感等。鼻涕倒流可能與過敏性鼻炎、鼻竇炎、鼻息肉、感冒、胃食管反流等因素有關(guān)。
1、咽喉異物感
鼻腔分泌物倒流至咽喉部時,會刺激咽喉黏膜,產(chǎn)生持續(xù)性的異物感或黏著感?;颊叱C枋鰹楹韲涤刑祬s咳不出,可能伴隨咽喉干癢或灼熱感。這種情況在晨起時尤為明顯,因夜間平躺時分泌物更易倒流。過敏性鼻炎或慢性鼻竇炎患者更容易出現(xiàn)此類癥狀。
2、頻繁清嗓
由于分泌物刺激,患者會不自主地頻繁清嗓或吞咽,試圖清除咽喉部的黏液。長期反復(fù)清嗓可能導(dǎo)致聲帶充血,甚至聲音嘶啞。兒童患者可能因無法準(zhǔn)確表達(dá)不適而表現(xiàn)為煩躁或拒食。家長需注意觀察孩子是否有揉鼻子、打噴嚏等伴隨癥狀。
3、慢性咳嗽
倒流的分泌物可刺激咽喉部咳嗽感受器,引發(fā)干咳或帶少量白痰的咳嗽??人远嘣谄教伞⑦M(jìn)食后或說話時加重,止咳藥效果通常不明顯。若繼發(fā)細(xì)菌感染,痰液可能變黃綠色。建議避免辛辣食物刺激咽喉,保持室內(nèi)濕度有助于緩解癥狀。
4、口臭
鼻腔分泌物中含有大量蛋白質(zhì)和細(xì)菌分解產(chǎn)物,倒流至口腔后會產(chǎn)生腐敗性氣味?;颊叱W杂X口苦或金屬味,刷牙后仍無法消除。鼻竇炎引起的口臭可能伴隨面部壓痛,胃食管反流導(dǎo)致者則多在晨起時明顯。使用含氯己定的漱口水可暫時改善癥狀。
5、耳悶脹感
鼻咽部分泌物積聚可能阻塞咽鼓管開口,導(dǎo)致中耳壓力失衡,出現(xiàn)耳悶、耳鳴或聽力下降。兒童因咽鼓管較短平,更易并發(fā)分泌性中耳炎。飛機(jī)起降或潛水時癥狀可能加重,建議通過咀嚼口香糖促進(jìn)咽鼓管開放。
日常可通過生理鹽水鼻腔沖洗減少分泌物,保持室內(nèi)空氣濕潤,避免接觸煙霧等刺激物。睡眠時抬高床頭15-20厘米有助于減輕夜間倒流。若癥狀持續(xù)超過2周或出現(xiàn)發(fā)熱、膿涕、面部疼痛等表現(xiàn),建議及時就診耳鼻喉科,必要時進(jìn)行鼻內(nèi)鏡或影像學(xué)檢查。過敏性鼻炎患者需遵醫(yī)囑使用丙酸氟替卡松鼻噴霧劑等藥物,胃食管反流引起者應(yīng)調(diào)整飲食習(xí)慣。