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食管燒灼感是怎么回事

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黃鐘明 泌尿外科 副主任醫(yī)師
北京協(xié)和醫(yī)院西院
掛號(hào)

食管燒灼感可能由胃食管反流、食管炎、食管潰瘍、食管裂孔疝、食管癌等原因引起,可通過調(diào)整飲食、藥物治療、內(nèi)鏡治療、手術(shù)治療等方式緩解。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因,在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范治療。

1、胃食管反流

胃食管反流可能與賁門松弛、腹壓增高等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為胸骨后灼痛、反酸等癥狀。患者可遵醫(yī)囑使用奧美拉唑腸溶膠囊抑制胃酸分泌,鋁碳酸鎂咀嚼片保護(hù)食管黏膜,多潘立酮片促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)。避免飽餐后立即平臥,睡眠時(shí)抬高床頭有助于減輕癥狀。

2、食管炎

食管炎可能與感染、化學(xué)刺激等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為吞咽疼痛、燒心等癥狀?;颊呖勺襻t(yī)囑使用雷貝拉唑鈉腸溶片減少胃酸分泌,硫糖鋁混懸凝膠覆蓋黏膜創(chuàng)面,伊托必利片改善食管蠕動(dòng)功能。日常需避免進(jìn)食辛辣、過燙食物,戒煙限酒。

3、食管潰瘍

食管潰瘍可能與長(zhǎng)期胃酸腐蝕、藥物損傷等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為持續(xù)性胸骨后疼痛、嘔血等癥狀?;颊呖勺襻t(yī)囑使用艾司奧美拉唑鎂腸溶片強(qiáng)力抑酸,康復(fù)新液促進(jìn)潰瘍愈合,膠體果膠鉍干混懸劑形成保護(hù)膜。治療期間應(yīng)選擇軟質(zhì)流食,避免粗糙食物摩擦創(chuàng)面。

4、食管裂孔疝

食管裂孔疝可能與膈肌薄弱、腹內(nèi)壓增高等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為餐后加重性燒灼感、噯氣等癥狀。輕度患者可遵醫(yī)囑使用法莫替丁片抑制胃酸,枸櫞酸莫沙必利分散片調(diào)節(jié)動(dòng)力。嚴(yán)重者需考慮腹腔鏡疝修補(bǔ)術(shù),術(shù)后需控制體重,避免提重物。

5、食管癌

食管癌可能與長(zhǎng)期吸煙、亞硝酸鹽攝入等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為進(jìn)行性吞咽困難、消瘦等癥狀。早期可通過內(nèi)鏡下黏膜切除術(shù)治療,中晚期需聯(lián)合放化療及食管切除術(shù)。術(shù)后需少量多餐,選擇高蛋白、高熱量飲食,定期復(fù)查胃鏡。

日常應(yīng)保持規(guī)律飲食,避免暴飲暴食,睡前3小時(shí)禁食。減少濃茶、咖啡、巧克力等可能降低食管下括約肌壓力的食物攝入。肥胖者需控制體重,避免穿緊身衣物增加腹壓。若癥狀持續(xù)不緩解或出現(xiàn)嘔血、黑便等報(bào)警癥狀,須立即就醫(yī)完善胃鏡檢查。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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