懷孕流產(chǎn)的最佳時間通常在妊娠6-10周內(nèi)。此時胚胎較小,子宮敏感性較低,手術(shù)風險相對較小,術(shù)后恢復(fù)較快。具體時間需結(jié)合孕婦身體狀況、妊娠周數(shù)及醫(yī)生評估決定。
妊娠6-7周時,胚胎發(fā)育處于早期階段,子宮蛻膜尚未完全形成,此時進行藥物流產(chǎn)或負壓吸引術(shù)的成功率較高。藥物流產(chǎn)適用于妊娠49天內(nèi)的孕婦,通過米非司酮片聯(lián)合米索前列醇片終止妊娠,但需在醫(yī)生監(jiān)督下進行。負壓吸引術(shù)操作時間短,出血量少,術(shù)后并發(fā)癥概率較低。妊娠8-10周時,胚胎體積增大但未超過宮腔容量,仍可選擇負壓吸引術(shù)或鉗刮術(shù)。鉗刮術(shù)需擴張宮頸后清除妊娠組織,對子宮損傷略大于負壓吸引術(shù),但能有效避免不全流產(chǎn)。超過10周后,因胚胎骨骼形成,手術(shù)難度和出血風險顯著增加,可能需要采用引產(chǎn)方式。
術(shù)后需臥床休息1-3天,避免劇烈運動和重體力勞動。保持會陰清潔,每日用溫水清洗外陰,勤換衛(wèi)生巾。術(shù)后1個月內(nèi)禁止性生活、盆浴及游泳,防止感染。飲食上增加優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、雞蛋的攝入,補充鐵劑預(yù)防貧血。觀察陰道出血情況,若出血超過月經(jīng)量或持續(xù)10天以上,伴隨發(fā)熱、腹痛等癥狀,需立即就醫(yī)。術(shù)后2周復(fù)查超聲確認宮腔無殘留,遵醫(yī)囑使用益母草顆粒、頭孢克肟分散片等藥物促進恢復(fù)。