痔瘡是否需要手術(shù)取決于病情嚴(yán)重程度，多數(shù)情況下可通過保守治療緩解，僅少數(shù)嚴(yán)重病例需手術(shù)干預(yù)。
痔瘡早期或輕度癥狀通常表現(xiàn)為排便時(shí)出血、肛門瘙癢或輕微疼痛，這類情況可通過調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、保持規(guī)律排便習(xí)慣、溫水坐浴等方式改善。增加膳食纖維攝入有助于軟化糞便，減少排便時(shí)對(duì)痔瘡的刺激。局部使用痔瘡膏如馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏、肛泰軟膏等能緩解炎癥和疼痛。避免久坐久站、適度運(yùn)動(dòng)可促進(jìn)肛門血液循環(huán)。保守治療期間需密切觀察癥狀變化，若持續(xù)加重應(yīng)及時(shí)就醫(yī)評(píng)估。
當(dāng)痔瘡發(fā)展為Ⅲ-Ⅳ度脫垂、血栓性外痔或保守治療無效時(shí)，可能需要考慮手術(shù)治療。傳統(tǒng)手術(shù)如外剝內(nèi)扎術(shù)適用于混合痔，微創(chuàng)手術(shù)如吻合器痔上黏膜環(huán)切術(shù)能減少術(shù)后疼痛。手術(shù)適應(yīng)證包括反復(fù)大量出血導(dǎo)致貧血、痔核嵌頓壞死或嚴(yán)重影響生活質(zhì)量。術(shù)后需保持創(chuàng)面清潔，遵醫(yī)囑使用復(fù)方角菜酸酯栓等藥物促進(jìn)愈合，避免劇烈運(yùn)動(dòng)防止創(chuàng)口裂開。
痔瘡患者無論是否手術(shù)，均需建立長(zhǎng)期預(yù)防措施。每日攝入足夠水分和30克膳食纖維，優(yōu)先選擇全谷物、西藍(lán)花等食物。養(yǎng)成定時(shí)排便習(xí)慣，每次如廁不超過5分鐘。避免辛辣刺激飲食和過量飲酒。久坐工作者每小時(shí)起身活動(dòng)，可進(jìn)行提肛運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)盆底肌力量。若出現(xiàn)肛門不適持續(xù)3天未緩解，或伴隨發(fā)熱、膿性分泌物等感染征象，應(yīng)盡早就診明確是否需要醫(yī)療干預(yù)。