心絞痛發(fā)作時硝酸甘油通常更優(yōu)，但救心丸更適合長期調(diào)理。兩者適用場景與作用機制不同，需根據(jù)具體病情選擇。
硝酸甘油是急性心絞痛發(fā)作的首選急救藥物，能快速擴張冠狀動脈改善心肌缺血，起效時間在1-3分鐘，但作用持續(xù)時間較短約30分鐘。該藥物通過舌下含服迅速吸收，適合突發(fā)胸痛時使用，但可能引起頭痛、低血壓等不良反應(yīng)。救心丸作為中成藥，主要含麝香、蟾酥等成分，具有活血化瘀、通絡(luò)止痛作用，起效相對緩慢但藥效維持時間較長，適用于氣滯血瘀型冠心病患者的日常調(diào)理，可減少心絞痛發(fā)作頻率。
救心丸對預(yù)防性用藥更具優(yōu)勢，其溫和的藥性適合合并高血壓、糖尿病的慢性冠心病患者長期使用，能改善心肌微循環(huán)且副作用較少。但中成藥成分復(fù)雜，可能與其他藥物發(fā)生相互作用，孕婦及過敏體質(zhì)者慎用。硝酸甘油作為化學(xué)藥物，對嚴(yán)重心絞痛或心肌梗死急救效果明確，但連續(xù)使用易產(chǎn)生耐藥性，青光眼患者禁用。兩種藥物聯(lián)用需間隔30分鐘以上，避免血壓驟降。
心腦血管疾病患者應(yīng)隨身攜帶急救藥物，定期復(fù)查心電圖和心臟彩超。日常需低鹽低脂飲食，避免劇烈運動和情緒激動，戒煙限酒控制血壓血糖。若胸痛持續(xù)15分鐘不緩解或伴有冷汗、嘔吐，須立即撥打急救電話，切勿自行重復(fù)用藥延誤治療。