血清促甲狀腺素偏高通常提示甲狀腺功能減退，飲食需注意控制高碘食物攝入、增加優(yōu)質(zhì)蛋白和膳食纖維、避免影響甲狀腺功能的食物、適量補充維生素和礦物質(zhì)、限制高脂肪高糖食物。
1、控制高碘食物
甲狀腺功能減退患者需根據(jù)病因調(diào)整碘攝入。自身免疫性甲狀腺炎引起的甲減應(yīng)減少海帶、紫菜等高碘食物，避免刺激甲狀腺抗體產(chǎn)生。缺碘地區(qū)患者可適量增加碘鹽或海產(chǎn)品攝入。建議通過尿碘檢測評估個體需求，避免盲目限碘或補碘。
2、增加優(yōu)質(zhì)蛋白
甲減患者代謝率降低易出現(xiàn)肌肉流失，每日需保證每公斤體重1-1.2克蛋白質(zhì)。優(yōu)選雞蛋、瘦肉、大豆等生物價高的蛋白質(zhì)，幫助維持肌肉量和酶活性。合并高脂血癥者宜選擇魚類、禽類等低脂蛋白來源，避免紅肉過量攝入。
3、避免致甲狀腺腫食物
卷心菜、西蘭花等十字花科蔬菜含硫苷類物質(zhì)，可能干擾甲狀腺過氧化物酶活性。木薯、竹筍中的氰苷會轉(zhuǎn)化為硫氰酸鹽競爭性抑制碘攝取。這些食物經(jīng)充分加熱可破壞部分抗甲狀腺物質(zhì)，建議每周食用不超過3次，每次控制在100克以內(nèi)。
4、補充關(guān)鍵營養(yǎng)素
鋅參與T4向T3轉(zhuǎn)化過程，牡蠣、南瓜籽等含鋅豐富。硒是谷胱甘肽過氧化物酶組分，巴西堅果、金槍魚可補充。維生素D缺乏與自身免疫性甲狀腺疾病相關(guān)，可通過蘑菇、強化奶制品獲取。貧血患者需配合補充鐵劑，但應(yīng)與甲狀腺素服藥間隔4小時以上。
5、限制高脂高糖
甲減患者脂代謝減慢易出現(xiàn)高膽固醇血癥，每日脂肪攝入應(yīng)控制在總熱量30%以下，減少動物內(nèi)臟、奶油等飽和脂肪。血糖波動會加重疲勞癥狀，建議選擇低升糖指數(shù)主食如燕麥、糙米，水果每日不超過200克，避免精制糖和含糖飲料。
甲狀腺功能減退患者需建立規(guī)律的三餐習(xí)慣，每日飲水1500-2000毫升促進代謝廢物排出。烹飪宜采用蒸煮燉方式，避免高溫油炸破壞營養(yǎng)素。合并便秘者可晨起空腹飲用溫水，搭配火龍果、奇亞籽等富含膳食纖維的食物。定期監(jiān)測甲狀腺功能和營養(yǎng)指標，根據(jù)檢查結(jié)果動態(tài)調(diào)整飲食方案，必要時在醫(yī)生指導(dǎo)下進行醫(yī)學(xué)營養(yǎng)治療。