嬰兒搖晃過度通常表現(xiàn)為嗜睡、嘔吐、拒奶、抽搐等癥狀,嚴(yán)重時可能導(dǎo)致顱內(nèi)出血或視網(wǎng)膜出血。判斷需結(jié)合搖晃史與臨床表現(xiàn),若出現(xiàn)異常應(yīng)及時就醫(yī)。
嬰兒頭部占體重比例大,頸部肌肉薄弱,劇烈搖晃時腦組織易在顱腔內(nèi)移動,導(dǎo)致血管撕裂或神經(jīng)損傷。早期可能僅有煩躁不安、食欲下降等非特異性表現(xiàn),容易被忽視。典型癥狀包括呼吸不規(guī)則、四肢僵硬、眼神呆滯,部分嬰兒會出現(xiàn)囟門膨出。搖晃綜合征的診斷需依賴頭部CT或MRI檢查,確認(rèn)是否存在硬膜下血腫、腦水腫等器質(zhì)性病變。
日常生活中完全避免搖晃嬰兒,抱起時應(yīng)始終用手托住頭頸部。哄睡時可采用輕拍背部或溫柔哼唱的方式,避免高舉拋接、快速顛簸等危險動作。家長若發(fā)現(xiàn)嬰兒出現(xiàn)異??摁[伴隨意識狀態(tài)改變,須立即停止搖晃并平臥觀察。哺乳后拍嗝動作需輕柔,幅度控制在肩部輕微震動即可。
預(yù)防搖晃過度的關(guān)鍵在于提高照護者認(rèn)知,新生兒每日總哭鬧時間可達3小時,這是正常生理現(xiàn)象。建議家長學(xué)習(xí)科學(xué)的情緒管理方法,如感到煩躁可將嬰兒暫時放置安全區(qū)域,尋求家人協(xié)助照料。社區(qū)醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)加強育兒指導(dǎo),普及搖晃綜合征的危害性知識。