肺結(jié)核患者感染新冠病毒后，病情可能會(huì)加重。肺結(jié)核與新冠病毒感染均為呼吸道傳染病，兩者疊加可能對(duì)肺部造成更嚴(yán)重的損害，增加治療難度和重癥風(fēng)險(xiǎn)。

肺結(jié)核患者的肺部結(jié)構(gòu)已因結(jié)核分枝桿菌感染而受損，肺功能儲(chǔ)備下降。當(dāng)新冠病毒侵入時(shí)，它主要攻擊呼吸道和肺泡上皮細(xì)胞，引發(fā)強(qiáng)烈的炎癥反應(yīng)和免疫應(yīng)答。在已受損的肺組織基礎(chǔ)上，這種疊加的炎癥反應(yīng)可能導(dǎo)致更廣泛的肺泡損傷和肺間質(zhì)病變，從而加速呼吸功能的惡化。臨床觀察發(fā)現(xiàn)，部分肺結(jié)核合并新冠感染的患者，其咳嗽、咳痰、胸悶、氣促等癥狀在短期內(nèi)會(huì)明顯加劇，肺部影像學(xué)檢查也可能顯示病灶范圍擴(kuò)大或出現(xiàn)新的滲出性病變。兩種病原體同時(shí)存在可能干擾機(jī)體的免疫平衡，使得針對(duì)結(jié)核桿菌的特異性免疫應(yīng)答受到抑制，影響抗結(jié)核治療的效果，甚至可能誘發(fā)結(jié)核病灶的復(fù)燃或播散。

對(duì)于肺結(jié)核患者而言，預(yù)防新冠感染至關(guān)重要。建議嚴(yán)格按照醫(yī)囑完成全程、規(guī)范的抗結(jié)核治療，以控制結(jié)核病情，增強(qiáng)身體基礎(chǔ)。同時(shí)，應(yīng)采取佩戴口罩、勤洗手、保持社交距離、接種新冠疫苗等綜合防護(hù)措施。一旦出現(xiàn)發(fā)熱、干咳、乏力、嗅覺(jué)味覺(jué)減退等新冠疑似癥狀，或原有的結(jié)核癥狀如咳嗽、咯血、盜汗等突然加重，須立即就醫(yī)并進(jìn)行新冠病毒核酸檢測(cè)。在治療方面，醫(yī)生需要根據(jù)患者的具體情況，謹(jǐn)慎制定抗結(jié)核藥物與新冠治療藥物如抗病毒藥、糖皮質(zhì)激素等的聯(lián)合方案，密切監(jiān)測(cè)藥物相互作用及肝腎功能，并給予充分的營(yíng)養(yǎng)支持、氧療等綜合管理，以降低重癥發(fā)生概率，促進(jìn)康復(fù)。

肺結(jié)核患者感染新冠后，日常護(hù)理需格外細(xì)致。應(yīng)保證充足的休息，避免勞累，居住環(huán)境保持通風(fēng)良好。飲食上需加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，攝入足量的優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉、瘦肉、蛋奶，以及富含維生素的新鮮蔬菜水果，以支持免疫系統(tǒng)。務(wù)必遵醫(yī)囑按時(shí)服藥，完成整個(gè)抗結(jié)核療程，切勿自行停藥或更改新冠治療方案。定期復(fù)查胸部影像學(xué)和肺功能，監(jiān)測(cè)病情變化。保持良好的心態(tài)，避免焦慮情緒，也有助于身體康復(fù)。如果出現(xiàn)呼吸困難、胸痛、咯血量增多或持續(xù)高熱等情況，必須立即前往醫(yī)院就診。