黃疸患者通常需要做肝功能檢查、血常規(guī)檢查、超聲檢查、肝炎病毒標(biāo)志物檢測、膽紅素代謝檢查等。黃疸可能與肝膽疾病、溶血性疾病、遺傳代謝異常等因素有關(guān)，需結(jié)合檢查結(jié)果明確病因。

1、肝功能檢查

肝功能檢查是黃疸患者的首要檢查項目，包括谷丙轉(zhuǎn)氨酶、谷草轉(zhuǎn)氨酶、總膽紅素、直接膽紅素、間接膽紅素等指標(biāo)。這些指標(biāo)能反映肝細(xì)胞損傷程度和膽汁排泄功能，幫助判斷黃疸類型。肝細(xì)胞性黃疸常見轉(zhuǎn)氨酶顯著升高，梗阻性黃疸則以直接膽紅素升高為主。檢查前需空腹8-12小時，避免劇烈運動影響結(jié)果準(zhǔn)確性。

2、血常規(guī)檢查

血常規(guī)檢查可發(fā)現(xiàn)貧血、感染等異常情況。溶血性黃疸患者會出現(xiàn)血紅蛋白降低、網(wǎng)織紅細(xì)胞增高，同時可能伴隨白細(xì)胞計數(shù)異常。新生兒黃疸需特別注意紅細(xì)胞壓積和血小板計數(shù)，以排除溶血性疾病。檢查結(jié)果異常時需結(jié)合其他項目綜合判斷，必要時進(jìn)行骨髓穿刺等進(jìn)一步檢查。

3、超聲檢查

腹部超聲能直觀顯示肝臟、膽囊、膽管的結(jié)構(gòu)變化，對診斷梗阻性黃疸具有重要價值。超聲可發(fā)現(xiàn)膽管結(jié)石、腫瘤壓迫等病變，還能評估肝內(nèi)膽管擴(kuò)張程度。該檢查無創(chuàng)、便捷，適合作為初步篩查手段。對于超聲顯示不清的病例，可能需要做CT或磁共振胰膽管造影等影像學(xué)檢查。

4、肝炎病毒標(biāo)志物

甲型、乙型、丙型等肝炎病毒檢測可明確病毒性肝炎導(dǎo)致的黃疸。乙肝表面抗原陽性提示乙肝病毒感染，需進(jìn)一步檢測乙肝DNA定量。丙肝抗體陽性者應(yīng)做HCV-RNA檢測。這些檢查對制定抗病毒治療方案至關(guān)重要。檢查前無須特殊準(zhǔn)備，但需注意窗口期可能影響結(jié)果準(zhǔn)確性。

5、膽紅素代謝檢查

尿膽原、糞膽原檢測有助于鑒別溶血性黃疸與肝細(xì)胞性黃疸。先天性非溶血性黃疸患者需做葡萄糖醛酸轉(zhuǎn)移酶活性測定。這些特殊檢查能發(fā)現(xiàn)膽紅素代謝異常疾病，如吉爾伯特綜合征、克里格勒-納賈爾綜合征等。檢查時需按要求留取標(biāo)本，避免飲食因素干擾檢測結(jié)果。

黃疸患者檢查期間應(yīng)保持清淡飲食，避免高脂食物加重肝臟負(fù)擔(dān)。適當(dāng)補(bǔ)充維生素B族和優(yōu)質(zhì)蛋白，但肝性腦病患者需限制蛋白攝入。注意觀察尿液和大便顏色變化，記錄每日癥狀變化情況。避免自行服用可能損傷肝臟的藥物，所有用藥需經(jīng)醫(yī)生指導(dǎo)。檢查后按時復(fù)診，根據(jù)病因接受針對性治療，如膽管梗阻需及時解除梗阻，病毒性肝炎需規(guī)范抗病毒治療。