空腹血糖15毫摩爾每升通常需要住院治療??崭寡侵党^13.9毫摩爾每升可能提示糖尿病酮癥酸中毒或高滲性高血糖狀態(tài)等急性并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn),需緊急醫(yī)療干預(yù)。
空腹血糖15毫摩爾每升屬于嚴(yán)重高血糖狀態(tài),可能伴隨多尿、口渴、乏力等癥狀。此時(shí)體內(nèi)胰島素嚴(yán)重不足或利用障礙,葡萄糖無法正常代謝,脂肪分解產(chǎn)生酮體,易引發(fā)酮癥酸中毒。若不及時(shí)處理,可能出現(xiàn)意識(shí)模糊、脫水甚至昏迷。住院期間需靜脈補(bǔ)液糾正脫水,胰島素靜脈滴注控制血糖,同時(shí)監(jiān)測電解質(zhì)和酸堿平衡。部分患者可能需轉(zhuǎn)入重癥監(jiān)護(hù)室進(jìn)行生命支持治療。
少數(shù)新診斷糖尿病患者若未出現(xiàn)酮癥酸中毒癥狀,可在內(nèi)分泌科門診密切隨訪下嘗試強(qiáng)化胰島素治療。但需每日監(jiān)測血糖4-7次,隨時(shí)調(diào)整胰島素劑量,并確保能及時(shí)識(shí)別和處理可能的并發(fā)癥。這種處理方式僅適用于依從性高且具備完善家庭支持系統(tǒng)的患者。
血糖控制穩(wěn)定后應(yīng)建立長期管理方案,包括規(guī)范使用降糖藥物如二甲雙胍片、格列美脲片或胰島素注射液,配合糖尿病飲食控制每日碳水化合物攝入量在130-200克,每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)如快走或游泳。定期監(jiān)測糖化血紅蛋白和并發(fā)癥篩查,學(xué)習(xí)識(shí)別高血糖和低血糖癥狀,隨身攜帶糖尿病識(shí)別卡和急救糖塊。建議家屬學(xué)習(xí)血糖監(jiān)測和胰島素注射技術(shù),共同參與疾病管理。