左肩痛手臂抬不起來可能與肩周炎、頸椎病、肩袖損傷、鈣化性肌腱炎、心臟疾病等因素有關(guān)，可通過物理治療、藥物治療、手術(shù)治療等方式緩解。建議及時就醫(yī)明確診斷。
1、肩周炎
肩周炎即粘連性肩關(guān)節(jié)囊炎，可能與長期勞損或退行性變有關(guān)。典型表現(xiàn)為肩關(guān)節(jié)主動與被動活動均受限，夜間疼痛加重。急性期可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥，配合超短波理療。慢性期需進行爬墻訓(xùn)練等康復(fù)鍛煉。
2、頸椎病
神經(jīng)根型頸椎病可能壓迫頸5-6神經(jīng)根，導(dǎo)致肩臂放射痛伴肌力下降。常伴隨頸部僵硬、手指麻木?？蓢L試頸椎牽引，使用甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)，嚴重者需考慮頸椎前路減壓融合術(shù)。避免長時間低頭有助于緩解癥狀。
3、肩袖損傷
肩袖肌腱撕裂多由外傷或反復(fù)過度使用導(dǎo)致，表現(xiàn)為抬臂時疼痛弧征陽性。磁共振檢查可明確損傷程度。部分撕裂可注射玻璃酸鈉，完全撕裂需關(guān)節(jié)鏡下肩袖修補術(shù)。術(shù)后需佩戴肩外展支具保護。
4、鈣化性肌腱炎
岡上肌腱鈣鹽沉積引發(fā)急性炎癥，突發(fā)劇烈肩痛伴活動障礙。X線可見肌腱內(nèi)高密度影。急性期可用醋酸潑尼松龍注射液局部封閉治療，頑固性病例需超聲引導(dǎo)下鈣化灶穿刺抽吸。
5、心臟疾病
心肌缺血可能表現(xiàn)為左側(cè)肩臂牽涉痛，尤其伴有胸悶氣促時需警惕。心電圖和心肌酶譜檢查可鑒別。確診心絞痛后需服用硝酸甘油片急救，長期使用阿托伐他汀鈣片調(diào)脂穩(wěn)定斑塊。
日常應(yīng)注意避免提重物或過度使用患側(cè)手臂，睡眠時避免壓迫患肩。可進行鐘擺運動等低強度鍛煉維持關(guān)節(jié)活動度。若疼痛持續(xù)超過兩周或出現(xiàn)發(fā)熱、胸痛等警示癥狀，須立即就醫(yī)排查嚴重病因。飲食上適當增加深海魚類攝入，其富含的歐米伽3脂肪酸有助于減輕炎癥反應(yīng)。