黃疸可分為溶血性黃疸、肝細(xì)胞性黃疸、梗阻性黃疸三種主要類型，不同類型黃疸的發(fā)病機(jī)制和臨床表現(xiàn)有所差異。
1、溶血性黃疸
溶血性黃疸是由于紅細(xì)胞破壞過(guò)多，導(dǎo)致血液中非結(jié)合膽紅素升高所致。常見(jiàn)于新生兒溶血病、遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥、蠶豆病等疾病?；颊叱つw黏膜黃染外，常伴有貧血、醬油色尿等癥狀。治療需針對(duì)原發(fā)病，如新生兒溶血可采用藍(lán)光照射，嚴(yán)重者需換血治療。
2、肝細(xì)胞性黃疸
肝細(xì)胞性黃疸是因肝細(xì)胞受損導(dǎo)致膽紅素?cái)z取、結(jié)合或排泄障礙引起。多見(jiàn)于病毒性肝炎、藥物性肝損傷、肝硬化等疾病。臨床表現(xiàn)除黃疸外，可有乏力、食欲減退、肝區(qū)疼痛等。治療需保肝降酶，如使用復(fù)方甘草酸苷片、水飛薊賓膠囊等藥物，并針對(duì)病因治療。
3、梗阻性黃疸
梗阻性黃疸由膽道系統(tǒng)梗阻導(dǎo)致膽汁排泄受阻所致。常見(jiàn)病因包括膽總管結(jié)石、膽管癌、胰頭癌等。特征表現(xiàn)為皮膚瘙癢、陶土樣便、尿色加深。治療需解除梗阻，如膽總管結(jié)石可行內(nèi)鏡下逆行胰膽管造影取石，惡性腫瘤需手術(shù)切除或支架置入。
4、先天性非溶血性黃疸
先天性非溶血性黃疸屬于遺傳代謝性疾病，包括Gilbert綜合征、Crigler-Najjar綜合征等。這類黃疸多呈間歇性發(fā)作，肝功能檢查通常正常。輕癥無(wú)須特殊治療，重癥如Crigler-Najjar綜合征Ⅱ型需苯巴比妥誘導(dǎo)治療或肝移植。
5、母乳性黃疸
母乳性黃疸是新生兒期特殊類型，與母乳中某些成分抑制膽紅素代謝有關(guān)。表現(xiàn)為母乳喂養(yǎng)后黃疸持續(xù)不退，但嬰兒一般狀況良好。通常無(wú)須治療，必要時(shí)可暫停母乳喂養(yǎng)觀察，黃疸多能自行消退。
黃疸患者應(yīng)注意休息，避免勞累；飲食宜清淡易消化，適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素；戒酒并避免使用肝毒性藥物；保持皮膚清潔，瘙癢時(shí)可外用爐甘石洗劑；定期監(jiān)測(cè)肝功能指標(biāo)，出現(xiàn)黃疸加重或伴隨發(fā)熱、腹痛等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。不同類型的黃疸治療方案差異較大，確診需結(jié)合實(shí)驗(yàn)室檢查和影像學(xué)檢查，建議在?？漆t(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范治療。