癲癇可通過藥物治療、手術(shù)治療、生酮飲食治療、神經(jīng)調(diào)控治療、心理治療等方式干預(yù)。癲癇通常由遺傳因素、腦部損傷、代謝異常、感染、免疫異常等原因引起。
1、藥物治療
抗癲癇藥物是控制發(fā)作的首選方案，常用藥物包括左乙拉西坦片、丙戊酸鈉緩釋片、奧卡西平片等。藥物選擇需根據(jù)發(fā)作類型和患者個體差異調(diào)整，需嚴格遵醫(yī)囑長期規(guī)律服用，避免突然停藥誘發(fā)癲癇持續(xù)狀態(tài)。定期監(jiān)測血藥濃度和肝腎功能有助于減少藥物不良反應(yīng)。
2、手術(shù)治療
對于藥物難治性癲癇，經(jīng)全面評估后可考慮手術(shù)切除致癇灶。常見術(shù)式包括前顳葉切除術(shù)、胼胝體切開術(shù)等。術(shù)前需通過視頻腦電圖、磁共振等功能影像學(xué)精確定位病灶，術(shù)后仍需配合藥物鞏固療效。手術(shù)可能改善部分患者的發(fā)作頻率和生活質(zhì)量。
3、生酮飲食治療
高脂肪、低碳水化合物的生酮飲食可通過改變能量代謝方式減少癲癇發(fā)作，尤其適用于兒童難治性癲癇。治療期間需營養(yǎng)師指導(dǎo)，監(jiān)測血脂和酮體水平，注意補充維生素和礦物質(zhì)。該方法可能引起便秘、生長遲緩等副作用，需定期評估療效和安全性。
4、神經(jīng)調(diào)控治療
迷走神經(jīng)刺激術(shù)通過植入脈沖發(fā)生器調(diào)控神經(jīng)電活動，適用于不適合手術(shù)的難治性癲癇患者。治療后需定期調(diào)整刺激參數(shù)，常見副作用包括聲音嘶啞、咳嗽等。重復(fù)經(jīng)顱磁刺激等無創(chuàng)調(diào)控手段仍在臨床試驗階段。
5、心理治療
認知行為療法可幫助患者應(yīng)對病恥感和焦慮抑郁情緒，改善社會功能。家庭治療能指導(dǎo)家屬正確處理發(fā)作事件，建立安全的居家環(huán)境。團體心理輔導(dǎo)有助于患者建立社會支持網(wǎng)絡(luò)，提高治療依從性。
癲癇患者應(yīng)保持規(guī)律作息，避免熬夜、飲酒、閃光刺激等誘發(fā)因素。飲食注意營養(yǎng)均衡，適當(dāng)增加富含鎂和維生素B6的食物如香蕉、全谷物。運動選擇游泳、散步等低風(fēng)險項目，避免高空作業(yè)和潛水。發(fā)作時需保護患者頭部，松開衣領(lǐng)保持呼吸道通暢，記錄發(fā)作時間和表現(xiàn)供醫(yī)生參考。定期復(fù)診評估治療效果，及時調(diào)整治療方案。