老年性白內(nèi)障可通過藥物治療、手術(shù)治療等方式干預(yù),主要治療方法有超聲乳化白內(nèi)障吸除術(shù)、人工晶狀體植入術(shù)、谷胱甘肽滴眼液、吡諾克辛鈉滴眼液、芐達(dá)賴氨酸滴眼液等。
1、超聲乳化白內(nèi)障吸除術(shù)
通過超聲波將混濁的晶狀體核粉碎后吸除,保留晶狀體后囊膜,具有切口小、恢復(fù)快的特點。適用于晶狀體核硬度中等以下的患者,術(shù)后需避免劇烈運(yùn)動及眼部碰撞。
2、人工晶狀體植入術(shù)
在摘除混濁晶狀體后植入人工晶狀體以恢復(fù)屈光功能,可選擇單焦點、多焦點或散光矯正型晶狀體。術(shù)前需評估角膜內(nèi)皮細(xì)胞計數(shù)及眼底情況,術(shù)后可能出現(xiàn)眩光或視物變形。
3、谷胱甘肽滴眼液
含還原型谷胱甘肽成分,可抑制晶狀體蛋白氧化變性,延緩白內(nèi)障進(jìn)展。適用于早期皮質(zhì)性或后囊下混濁,使用后可能出現(xiàn)短暫眼部刺激感。
4、吡諾克辛鈉滴眼液
通過競爭性抑制醌類物質(zhì)與晶狀體蛋白結(jié)合,減少不溶性蛋白積聚。對核性白內(nèi)障效果較好,用藥期間需監(jiān)測角膜上皮完整性。
5、芐達(dá)賴氨酸滴眼液
作為醛糖還原酶抑制劑,能減少山梨醇在晶狀體內(nèi)的蓄積。適用于糖尿病相關(guān)白內(nèi)障的輔助治療,可能引起結(jié)膜充血等過敏反應(yīng)。
老年性白內(nèi)障患者日常需佩戴防紫外線眼鏡避免強(qiáng)光刺激,增加深色蔬菜水果攝入補(bǔ)充葉黃素,控制血糖血壓等基礎(chǔ)疾病。避免長期使用糖皮質(zhì)激素類滴眼液,定期進(jìn)行視力及眼底檢查,若出現(xiàn)突然視力下降、眼紅眼痛需立即就診。術(shù)后患者應(yīng)按醫(yī)囑使用抗生素滴眼液預(yù)防感染,三個月內(nèi)避免游泳及重體力勞動。