盆腔炎可能由性傳播感染、細(xì)菌上行感染、宮腔操作感染、鄰近器官炎癥蔓延、免疫力低下等原因引起。盆腔炎是女性上生殖道感染性疾病,主要包括子宮內(nèi)膜炎、輸卵管炎、盆腔腹膜炎等。
1、性傳播感染
淋病奈瑟菌和沙眼衣原體是常見的性傳播病原體,可通過性接觸進(jìn)入陰道并上行感染盆腔。這類感染常伴有異常陰道分泌物、性交疼痛等癥狀。治療需遵醫(yī)囑使用注射用頭孢曲松鈉聯(lián)合多西環(huán)素片,或阿奇霉素分散片等抗生素。
2、細(xì)菌上行感染
陰道內(nèi)厭氧菌、需氧菌等微生物群失衡時(shí),可能突破宮頸屏障引發(fā)盆腔感染。常見誘因包括頻繁陰道沖洗、長期使用抗生素等?;颊呖赡艹霈F(xiàn)下腹墜痛、發(fā)熱等癥狀。可遵醫(yī)囑使用甲硝唑氯化鈉注射液聯(lián)合左氧氟沙星片治療。
3、宮腔操作感染
人工流產(chǎn)術(shù)、刮宮術(shù)等宮腔操作可能破壞生殖道防御機(jī)制,導(dǎo)致病原體直接侵入盆腔。術(shù)后出現(xiàn)持續(xù)腹痛、異常出血需警惕感染。預(yù)防性使用頭孢克肟膠囊等抗生素可降低風(fēng)險(xiǎn)。
4、鄰近器官炎癥蔓延
闌尾炎、腹膜炎等腹腔炎癥可能通過淋巴系統(tǒng)擴(kuò)散至盆腔。這類繼發(fā)感染常伴有原發(fā)病癥狀加重,需同時(shí)治療原發(fā)疾病??蛇x用注射用哌拉西林鈉他唑巴坦鈉等廣譜抗生素。
5、免疫力低下
糖尿病控制不佳、長期使用免疫抑制劑等情況會(huì)削弱機(jī)體抗感染能力。這類患者易發(fā)生反復(fù)盆腔感染,需積極控制基礎(chǔ)疾病。治療時(shí)可配合使用匹多莫德口服液等免疫調(diào)節(jié)劑。
預(yù)防盆腔炎需注意性生活衛(wèi)生,避免不潔性行為;進(jìn)行宮腔操作后遵醫(yī)囑預(yù)防性使用抗生素;日常保持外陰清潔但避免過度沖洗;出現(xiàn)異常白帶增多、下腹痛等癥狀時(shí)及時(shí)就醫(yī)。急性期應(yīng)臥床休息,飲食宜清淡富含優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、蛋類,避免辛辣刺激食物。慢性盆腔炎患者可適當(dāng)進(jìn)行盆底肌鍛煉,但需避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重盆腔充血。