手足口病主要由腸道病毒引起，常見病原體包括柯薩奇病毒A16型和腸道病毒71型。手足口病的發(fā)病原因主要有病毒傳播、免疫力低下、接觸感染源、衛(wèi)生條件差、季節(jié)因素等。
1、病毒傳播
手足口病的主要病原體是腸道病毒，其中柯薩奇病毒A16型和腸道病毒71型最為常見。這些病毒通過飛沫傳播、接觸傳播或糞口途徑傳播。病毒進(jìn)入人體后會在咽部或腸道黏膜繁殖，隨后進(jìn)入血液循環(huán)引起全身癥狀?；颊叩目谇环置谖?、糞便、皰疹液均具有傳染性。病毒傳播速度快，容易在托幼機(jī)構(gòu)等兒童密集場所暴發(fā)流行。
2、免疫力低下
兒童免疫系統(tǒng)發(fā)育不完善是易感手足口病的重要原因。6個月至5歲兒童體內(nèi)缺乏對腸道病毒的抗體保護(hù)，病毒侵入后容易大量復(fù)制。營養(yǎng)不良、近期感染其他疾病、接種疫苗后免疫應(yīng)答不足等情況都會降低兒童抵抗力。免疫功能缺陷的患兒可能出現(xiàn)重癥表現(xiàn)，如腦炎、肺水腫等并發(fā)癥。
3、接觸感染源
直接接觸患者或隱性感染者的分泌物是主要感染途徑。兒童通過共用玩具、餐具、毛巾等物品接觸病毒污染物。病毒可在物體表面存活數(shù)天，通過污染的手接觸口鼻黏膜導(dǎo)致感染。托幼機(jī)構(gòu)中兒童密切接觸增加了交叉感染概率。成人攜帶病毒但無癥狀時，也可能成為傳染源。
4、衛(wèi)生條件差
不良的個人衛(wèi)生習(xí)慣和環(huán)境衛(wèi)生會增加感染風(fēng)險。飯前便后不洗手、生食未洗凈的瓜果蔬菜都可能攝入病毒。居住環(huán)境擁擠、通風(fēng)不良、消毒不徹底會使病毒持續(xù)存在。農(nóng)村地區(qū)飲用水源污染也可能引起暴發(fā)流行。改善衛(wèi)生條件是預(yù)防手足口病的重要措施。
5、季節(jié)因素
手足口病具有明顯季節(jié)性，夏秋季是高發(fā)期。溫暖潮濕環(huán)境有利于病毒存活和傳播。5-7月發(fā)病率最高，與氣溫升高、兒童戶外活動增加有關(guān)。南方地區(qū)流行期較長，可能延續(xù)至10月。在流行季節(jié)，病毒載量增加，傳播效率提高，易出現(xiàn)聚集性病例。
預(yù)防手足口病需注意個人衛(wèi)生，勤洗手、勤消毒、勤通風(fēng)。避免接觸患者分泌物，流行期間減少去人群密集場所?；純簯?yīng)居家隔離至癥狀消失，衣物餐具需單獨(dú)清洗消毒。目前尚無特效抗病毒藥物，治療以對癥支持為主，重癥需及時就醫(yī)。接種EV71型滅活疫苗可預(yù)防重癥手足口病。