痛風不一定會終身復發(fā)，但存在較高復發(fā)概率。痛風復發(fā)與尿酸控制、生活習慣、遺傳因素等有關，規(guī)范治療和長期管理可顯著降低復發(fā)風險。
痛風首次發(fā)作后若未規(guī)范治療，約60%-70%患者會在1-2年內(nèi)復發(fā)。高尿酸血癥持續(xù)存在是復發(fā)核心因素，當血尿酸超過420μmol/L時，尿酸鈉結(jié)晶易在關節(jié)沉積誘發(fā)炎癥。急性期使用秋水仙堿片、非甾體抗炎藥如塞來昔布膠囊可緩解癥狀，但間歇期仍需堅持服用別嘌醇片、非布司他片等降尿酸藥物維持血尿酸在300-360μmol/L的理想范圍。
約20%-30%患者通過早期干預可實現(xiàn)長期不復發(fā)。這類患者通常具備以下特征：首次發(fā)作后3個月內(nèi)開始持續(xù)降尿酸治療，血尿酸達標維持3年以上；每日飲水量超過2000ml促進尿酸排泄；嚴格限制高嘌呤食物如動物內(nèi)臟、海鮮攝入；合并肥胖者減重超過10%。遺傳因素如SLC2A9基因突變攜帶者需更嚴格的血尿酸控制。
痛風患者應建立長期管理意識，定期監(jiān)測血尿酸水平，避免突然受涼、外傷等誘發(fā)因素。飲食上建議采用低嘌呤地中海飲食模式，適量增加低脂乳制品攝入，限制酒精尤其啤酒攝入。每日進行30分鐘中等強度有氧運動如游泳、騎自行車，但急性發(fā)作期需制動休息。合并高血壓、糖尿病等代謝性疾病時需同步控制，可顯著降低復發(fā)概率。若出現(xiàn)關節(jié)紅腫熱痛等復發(fā)征兆，應及時就醫(yī)調(diào)整治療方案。