水半夏和清水半夏是兩種不同的中藥材，主要區(qū)別在于炮制方法和藥用功效。水半夏為天南星科植物鞭檐犁頭尖的塊莖，具有燥濕化痰、降逆止嘔的功效；清水半夏為半夏經(jīng)清水浸泡、漂洗等工藝炮制后的飲片，毒性降低且更適用于和胃止嘔。
一、來(lái)源差異
水半夏來(lái)源于天南星科植物鞭檐犁頭尖的干燥塊莖，主產(chǎn)于廣西、云南等地，其原植物葉片呈戟形，塊莖呈橢圓形。清水半夏則是以天南星科植物半夏的塊莖為原料，經(jīng)清水反復(fù)浸泡漂洗去除部分刺激性成分后切片干燥而成，傳統(tǒng)認(rèn)為此法可減毒存效。
二、炮制工藝
水半夏僅經(jīng)過(guò)凈選、切片等簡(jiǎn)單加工，保留較多原藥材特性。清水半夏需經(jīng)過(guò)7-15天清水浸漂，每日換水2-3次，直至切開(kāi)斷面無(wú)白心，再切片曬干。該工藝能降低半夏中草酸鈣針晶含量，減少對(duì)口腔黏膜的刺激。
三、性狀特征
水半夏飲片呈類圓形薄片，表面灰白色至淡黃棕色，可見(jiàn)點(diǎn)狀根痕，質(zhì)地堅(jiān)實(shí)，味辛辣麻舌。清水半夏片形相似但顏色更淺，呈灰白色半透明狀，質(zhì)地稍松脆，麻舌感明顯減弱，貯存時(shí)需防潮防霉變。
四、功效側(cè)重
水半夏長(zhǎng)于燥濕化痰、消痞散結(jié)，多用于痰多咳喘、梅核氣等癥狀。清水半夏經(jīng)炮制后毒性降低，更突出和胃降逆功效，適用于妊娠嘔吐或胃虛氣逆引起的惡心嘔吐，常與生姜配伍使用。
五、使用注意
兩種藥材均需煎煮60分鐘以上以破壞殘余毒性成分。水半夏使用過(guò)量可能導(dǎo)致舌喉灼痛，清水半夏相對(duì)安全但仍需控制用量。生品禁止內(nèi)服，陰虛燥咳及出血傾向者慎用，孕婦使用清水半夏須醫(yī)師指導(dǎo)。
使用半夏類藥材時(shí)建議選擇正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)配制的中藥飲片，避免自行采挖誤用。服藥期間忌食生冷油膩，出現(xiàn)口舌麻木等不良反應(yīng)應(yīng)立即停用。傳統(tǒng)認(rèn)為清水半夏可與生姜、甘草配伍進(jìn)一步降低毒性，具體用藥方案需中醫(yī)師根據(jù)辨證結(jié)果制定。