血小板性紫癜是一種以血小板減少導(dǎo)致皮膚黏膜出血為特征的疾病，主要包括免疫性血小板減少癥和血栓性血小板減少性紫癜兩種類(lèi)型。
1、免疫性血小板減少癥
免疫性血小板減少癥是由于機(jī)體免疫系統(tǒng)異常攻擊自身血小板所致?；颊呖赡艹霈F(xiàn)皮膚瘀點(diǎn)瘀斑、鼻出血、牙齦出血等癥狀。血液檢查顯示血小板計(jì)數(shù)顯著降低。治療可選用醋酸潑尼松片、靜注人免疫球蛋白、重組人血小板生成素注射液等藥物，嚴(yán)重時(shí)需進(jìn)行脾切除術(shù)。
2、血栓性血小板減少性紫癜
血栓性血小板減少性紫癜是一種罕見(jiàn)的血栓性微血管病，特征為血小板異常消耗。典型表現(xiàn)為發(fā)熱、神經(jīng)系統(tǒng)癥狀、腎功能損害、溶血性貧血和血小板減少。血漿置換是主要治療方法，同時(shí)可能使用利妥昔單抗注射液或卡普賽珠單抗注射液等藥物。
3、發(fā)病機(jī)制
血小板性紫癜的發(fā)病機(jī)制復(fù)雜，免疫性血小板減少癥主要與自身抗體破壞血小板有關(guān)，血栓性血小板減少性紫癜則涉及血管性血友病因子裂解酶異常。遺傳因素、感染、藥物、妊娠等都可能誘發(fā)疾病發(fā)作。
4、診斷方法
診斷需結(jié)合臨床表現(xiàn)和實(shí)驗(yàn)室檢查。血常規(guī)顯示血小板減少，骨髓檢查可見(jiàn)巨核細(xì)胞數(shù)量正?；蛟龆?。特殊檢查包括血小板抗體檢測(cè)、血管性血友病因子裂解酶活性測(cè)定等。需要與再生障礙性貧血、白血病等疾病進(jìn)行鑒別診斷。
5、并發(fā)癥預(yù)防
嚴(yán)重血小板減少可能導(dǎo)致顱內(nèi)出血等危險(xiǎn)并發(fā)癥?；颊邞?yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)和外傷，使用軟毛牙刷防止牙齦出血。女性患者月經(jīng)期需特別注意出血量，必要時(shí)就醫(yī)處理。定期監(jiān)測(cè)血小板計(jì)數(shù)對(duì)預(yù)防嚴(yán)重出血至關(guān)重要。
血小板性紫癜患者日常應(yīng)注意保持均衡飲食，適量補(bǔ)充富含鐵質(zhì)和維生素C的食物有助于改善貧血癥狀。避免食用可能影響血小板功能的食物如大蒜提取物。保持規(guī)律作息，避免感染誘發(fā)因素。遵醫(yī)囑定期復(fù)查血常規(guī)，不可擅自調(diào)整藥物劑量。出現(xiàn)新發(fā)出血點(diǎn)、頭痛或視物模糊等異常癥狀時(shí)應(yīng)立即就醫(yī)。