關(guān)節(jié)上長骨刺可通過減輕體重、物理治療、藥物治療、關(guān)節(jié)腔注射、手術(shù)治療等方式改善。骨刺通常由關(guān)節(jié)退變、慢性勞損、炎癥刺激、代謝異常、遺傳因素等原因引起。
1、減輕體重
超重會(huì)增加關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)，加速軟骨磨損和骨刺形成。通過低熱量飲食和游泳等低沖擊運(yùn)動(dòng)控制體重，可減少膝關(guān)節(jié)壓力。建議將體重指數(shù)控制在18-24范圍內(nèi)，避免長時(shí)間爬樓梯或負(fù)重活動(dòng)。
2、物理治療
熱敷可促進(jìn)局部血液循環(huán)，緩解肌肉痙攣，每次15-20分鐘為宜。超聲波治療能軟化組織粘連，脈沖電磁場可抑制破骨細(xì)胞活性。關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練應(yīng)避免過度屈伸，水中運(yùn)動(dòng)能減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷。
3、藥物治療
塞來昔布膠囊可抑制前列腺素合成，緩解骨關(guān)節(jié)炎疼痛。硫酸氨基葡萄糖膠囊能刺激軟骨細(xì)胞合成蛋白多糖。雙醋瑞因膠囊通過抑制白介素-1延緩軟骨退化。藥物需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用，避免長期服用非甾體抗炎藥。
4、關(guān)節(jié)腔注射
玻璃酸鈉注射液可改善關(guān)節(jié)潤滑功能，通常每周注射1次，連續(xù)3-5周。糖皮質(zhì)激素注射適用于急性炎癥期，每年不超過3-4次。富血小板血漿注射能促進(jìn)組織修復(fù)，需抽取自體血液制備。
5、手術(shù)治療
關(guān)節(jié)鏡手術(shù)可清理游離體和增生滑膜，創(chuàng)傷較小。人工關(guān)節(jié)置換適用于終末期骨關(guān)節(jié)炎，使用壽命約15-20年。截骨矯形術(shù)通過改變力線分布延緩關(guān)節(jié)退化，適合年輕患者。術(shù)后需進(jìn)行漸進(jìn)式康復(fù)訓(xùn)練。
日常應(yīng)避免關(guān)節(jié)受涼，睡眠時(shí)可用枕頭墊高患肢。飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D，適量食用深海魚和堅(jiān)果。選擇軟底鞋減少行走沖擊，使用手杖分擔(dān)負(fù)荷。若出現(xiàn)關(guān)節(jié)交鎖或畸形，應(yīng)及時(shí)就診評(píng)估手術(shù)指征?？祻?fù)期間可進(jìn)行直腿抬高和踝泵練習(xí)，維持肌肉力量。