月經(jīng)前有白色分泌物可能是正常生理現(xiàn)象，也可能與陰道炎、宮頸炎等疾病有關(guān)。正常情況下的白色分泌物通常為排卵期后黃體分泌的宮頸黏液，若伴隨異味、瘙癢等癥狀則需考慮病理因素。
1、生理性白帶
月經(jīng)前1-2周出現(xiàn)的乳白色分泌物，質(zhì)地黏稠無(wú)氣味，屬于排卵后黃體期正常的宮頸黏液變化。這種分泌物由宮頸腺體分泌，主要成分為水、電解質(zhì)和黏蛋白，具有潤(rùn)滑陰道、維持酸性環(huán)境的作用。無(wú)須特殊處理，注意每日用溫水清洗會(huì)陰即可。
2、細(xì)菌性陰道病
白色分泌物伴有魚(yú)腥味可能是細(xì)菌性陰道病，與陰道內(nèi)乳酸桿菌減少、加德納菌等厭氧菌過(guò)度增殖有關(guān)。典型癥狀包括分泌物增多、外陰輕度瘙癢?？勺襻t(yī)囑使用甲硝唑陰道泡騰片、克林霉素磷酸酯陰道乳膏或口服替硝唑片治療。
3、外陰陰道假絲酵母菌病
豆腐渣樣白色分泌物伴劇烈瘙癢需考慮念珠菌感染，常見(jiàn)誘因包括長(zhǎng)期使用抗生素、妊娠或糖尿病。典型癥狀為外陰紅腫、排尿灼痛?？蛇x用克霉唑陰道片、硝酸咪康唑栓或氟康唑膠囊治療，同時(shí)避免穿緊身化纖內(nèi)褲。
4、宮頸炎癥
膿性白帶中混有白色黏液可能提示宮頸炎，多由淋球菌、衣原體感染或機(jī)械刺激導(dǎo)致。常合并性交后出血、腰骶部酸痛。需進(jìn)行宮頸分泌物檢查，可遵醫(yī)囑使用阿奇霉素分散片、多西環(huán)素片或局部應(yīng)用保婦康栓。
5、激素波動(dòng)
服用緊急避孕藥或處于圍絕經(jīng)期時(shí)，孕激素水平異常升高可能導(dǎo)致白色分泌物增多。這種情況通常呈一過(guò)性，伴隨月經(jīng)周期紊亂。建議記錄分泌物變化周期，必要時(shí)檢測(cè)性激素六項(xiàng)。
日常應(yīng)選擇棉質(zhì)透氣內(nèi)褲并每日更換，避免使用堿性洗液沖洗陰道。經(jīng)期前后分泌物增多期間可適當(dāng)增加清洗次數(shù)，但不宜使用護(hù)墊長(zhǎng)時(shí)間包裹。若分泌物顏色變?yōu)辄S綠色、灰白色或出現(xiàn)血絲，或伴有下腹墜痛、發(fā)熱等癥狀，建議及時(shí)就診婦科進(jìn)行白帶常規(guī)和宮頸癌篩查。保持規(guī)律作息與均衡飲食，適量補(bǔ)充含益生菌的酸奶有助于維持陰道微生態(tài)平衡。