舌根疼可能與舌炎、口腔潰瘍、咽喉炎、舌咽神經(jīng)痛、舌根囊腫等因素有關(guān),可通過局部用藥、抗感染治療、手術(shù)切除等方式緩解。舌根疼痛通常表現(xiàn)為灼熱感、吞咽困難或局部腫脹,需結(jié)合具體病因采取針對性處理。
1、舌炎
長期進(jìn)食辛辣刺激食物或維生素B族缺乏可能導(dǎo)致舌乳頭炎癥。患者舌根黏膜發(fā)紅伴裂紋,進(jìn)食時疼痛加劇??勺襻t(yī)囑使用復(fù)方氯己定含漱液消炎,配合維生素B12片營養(yǎng)神經(jīng),疼痛明顯時短期應(yīng)用醋酸地塞米松口腔貼片。
2、口腔潰瘍
創(chuàng)傷性咬傷或免疫異常易引發(fā)舌根部潰瘍,形成中央凹陷的黃白色創(chuàng)面,觸碰有刺痛感。建議使用西地碘含片抑制細(xì)菌感染,聯(lián)合重組人表皮生長因子凝膠促進(jìn)愈合,頑固性潰瘍需加用曲安奈德口腔軟膏。
3、咽喉炎
鏈球菌感染或胃酸反流刺激可引起舌根與咽部交界處充血水腫,伴隨咽干、異物感。常用銀黃含化片清熱解毒,嚴(yán)重感染時需阿莫西林克拉維酸鉀片抗炎,反流患者建議奧美拉唑腸溶膠囊控制胃酸。
4、舌咽神經(jīng)痛
血管壓迫或顱底腫瘤可能導(dǎo)致舌咽神經(jīng)異常放電,表現(xiàn)為突發(fā)刀割樣劇痛,向耳部放射。診斷明確后可服用卡馬西平片緩解神經(jīng)痛,頑固病例需考慮微血管減壓術(shù),同時排查多發(fā)性硬化等原發(fā)病。
5、舌根囊腫
胚胎期甲狀舌管殘留可能形成舌根部囊性腫物,繼發(fā)感染時出現(xiàn)脹痛。較小囊腫可觀察,增大影響吞咽時需行舌根囊腫切除術(shù),術(shù)后用康復(fù)新液含漱預(yù)防感染,病理檢查排除惡性病變。
日常應(yīng)保持口腔清潔,三餐后使用生理鹽水漱口,避免過熱飲食刺激病灶。增加獼猴桃、菠菜等富含維生素食物攝入,戒煙限酒減少黏膜損傷。若疼痛持續(xù)超過1周或伴隨發(fā)熱、呼吸困難,須立即就診排查腫瘤或深部感染。夜間睡眠墊高枕頭有助于減輕反流性咽喉炎癥狀,使用加濕器維持口腔濕度可緩解干燥性疼痛。