兒童牙齒外傷導(dǎo)致牙齒脫落可通過牙齒再植術(shù)、臨時義齒修復(fù)、保持口腔衛(wèi)生、定期復(fù)查、心理疏導(dǎo)等方式處理。牙齒脫落通常由外力撞擊、運(yùn)動損傷、意外跌倒、交通事故、咬硬物等原因引起。
1、牙齒再植術(shù)
牙齒再植術(shù)是牙齒脫落后30分鐘內(nèi)最有效的治療方式。將脫落的牙齒浸泡在生理鹽水或牛奶中,盡快就醫(yī)由醫(yī)生進(jìn)行清潔消毒后重新植入牙槽窩。術(shù)后需固定2-4周,成功率與脫落時間呈負(fù)相關(guān)。適用于恒牙完全脫位且牙根發(fā)育完成的情況。
2、臨時義齒修復(fù)
對于無法再植的乳牙或嚴(yán)重?fù)p傷的恒牙,可采用活動義齒或樹脂臨時冠修復(fù)?;顒恿x齒能維持咀嚼功能和美觀,防止鄰牙傾斜。需每3個月調(diào)整一次以適應(yīng)頜骨發(fā)育。6歲以上兒童可選擇樹脂臨時冠保護(hù)牙髓。
3、保持口腔衛(wèi)生
外傷后需用軟毛牙刷清潔剩余牙齒,每日用生理鹽水含漱3次預(yù)防感染。再植牙固定期間避免刷牙,改用棉簽蘸氯己定擦拭。飲食應(yīng)選擇流質(zhì)或軟食,避免使用患側(cè)咀嚼。家長需監(jiān)督兒童保持口腔清潔。
4、定期復(fù)查
再植術(shù)后1周、1個月、3個月需拍攝X線片觀察牙周膜愈合情況。檢查內(nèi)容包括牙髓活力測試、叩診檢查、松動度評估。若出現(xiàn)牙根吸收或牙髓壞死,需進(jìn)行根管治療。乳牙脫落者需每半年評估恒牙胚發(fā)育狀況。
5、心理疏導(dǎo)
牙齒脫落可能導(dǎo)致兒童產(chǎn)生焦慮或自卑心理。家長應(yīng)避免責(zé)備,用繪本講解牙齒知識。對于學(xué)齡兒童可提前與老師溝通,避免被取笑。嚴(yán)重心理障礙者需尋求專業(yè)兒童心理咨詢。鼓勵參加集體活動轉(zhuǎn)移注意力。
牙齒外傷后應(yīng)長期避免劇烈運(yùn)動,佩戴運(yùn)動護(hù)齒器進(jìn)行防護(hù)。日常飲食增加牛奶、奶酪等富鈣食物促進(jìn)牙槽骨修復(fù)。定期使用含氟牙膏預(yù)防鄰牙齲壞,每3個月進(jìn)行專業(yè)涂氟。建立牙齒健康檔案跟蹤頜骨發(fā)育,青春期前完成正畸評估。若出現(xiàn)牙齦腫脹、牙齒變色等異常需立即復(fù)診。