實葫蘆具有清熱利濕、解毒消腫的藥用價值，可用于治療水腫、黃疸、癰腫瘡毒等病癥。
一、清熱利濕
實葫蘆性寒，能夠清除體內(nèi)熱邪并促進(jìn)水濕代謝，適用于濕熱蘊結(jié)引起的小便不利或肢體浮腫。其含有的皂苷類成分可刺激腎臟增加尿液排出，幫助緩解體內(nèi)濕氣過重的問題。對于濕熱型黃疸，實葫蘆能通過利膽作用輔助消退目黃和身黃。使用時常與茯苓、澤瀉等利水滲濕藥材配伍以增強(qiáng)效果。
二、解毒消腫
實葫蘆的解毒功效對于熱毒引起的瘡癰腫痛具有改善作用，能抑制局部炎癥反應(yīng)并加速膿液吸收。外敷新鮮實葫蘆搗碎的汁液可緩解蚊蟲叮咬或無名腫毒導(dǎo)致的皮膚紅脹疼痛。其含有的多酚類物質(zhì)能中和毒素，減少組織液滲出從而減輕腫脹程度。
三、治療水腫
實葫蘆通過增強(qiáng)膀胱氣化功能來消除水腫，對心源性水腫或腎性水腫引起的眼瞼及下肢浮腫有一定改善。配合黃芪、白術(shù)等補(bǔ)氣藥材可提高水液運化效率，改善小便澀痛和腹脹癥狀。需注意虛寒體質(zhì)者長期使用可能加重脾胃不適。
四、緩解黃疸
實葫蘆能疏通肝膽郁結(jié)，促進(jìn)膽汁排泄以改善濕熱黃疸的鞏膜黃染和胸脅脹滿。其含有的生物堿成分可降低血清膽紅素水平，常與茵陳、梔子同用加強(qiáng)退黃效果。對于膽道阻塞導(dǎo)致的頑固性黃疸需結(jié)合現(xiàn)代醫(yī)學(xué)手段進(jìn)行干預(yù)。
五、抑制炎癥
實葫蘆中的黃酮類化合物能抑制前列腺素合成，減輕各類炎癥反應(yīng)如咽喉腫痛或腸道黏膜充血。煎湯服用時可搭配金銀花、連翹增強(qiáng)抗菌抗病毒能力，對早期癰疽未潰者能限制炎癥擴(kuò)散。
使用實葫蘆時應(yīng)根據(jù)具體證型配伍相應(yīng)藥材，虛寒體質(zhì)及孕婦須謹(jǐn)慎使用。出現(xiàn)嚴(yán)重水腫或持續(xù)性黃疸時應(yīng)及時就醫(yī)檢查肝功能與腎臟濾過率，配合低鹽飲食與適當(dāng)休息避免加重病情。日常保存需放置陰涼干燥處防止霉變影響藥效。