小孩貧血癥狀嚴(yán)重時(shí)可能導(dǎo)致生長(zhǎng)發(fā)育遲緩、免疫功能下降、認(rèn)知功能障礙等后果。貧血通常由缺鐵、維生素缺乏、慢性疾病或遺傳因素引起，需根據(jù)具體病因干預(yù)。
1、生長(zhǎng)發(fā)育遲緩
長(zhǎng)期貧血會(huì)影響機(jī)體氧供，導(dǎo)致細(xì)胞代謝不足，表現(xiàn)為身高體重增長(zhǎng)緩慢、肌肉發(fā)育不良。嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)第二性征延遲，如青春期女孩月經(jīng)初潮推遲。需通過(guò)血常規(guī)和血清鐵蛋白檢測(cè)明確缺鐵性貧血，并配合富鐵飲食如紅肉、動(dòng)物肝臟等改善。
2、免疫功能下降
血紅蛋白不足會(huì)削弱中性粒細(xì)胞殺菌能力，患兒易反復(fù)發(fā)生呼吸道感染、口腔潰瘍等。部分患兒合并脾功能亢進(jìn)時(shí)，可能伴隨血小板減少性紫癜。建議家長(zhǎng)定期監(jiān)測(cè)血象，必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用蛋白琥珀酸鐵口服溶液等補(bǔ)鐵藥物。
3、認(rèn)知功能障礙
腦組織缺氧可導(dǎo)致注意力不集中、學(xué)習(xí)能力下降，重度貧血可能出現(xiàn)嗜睡或煩躁不安。早產(chǎn)兒缺鐵性貧血未及時(shí)糾正可能造成不可逆神經(jīng)損傷。需聯(lián)合兒童保健科進(jìn)行發(fā)育評(píng)估，必要時(shí)靜脈補(bǔ)充蔗糖鐵注射液。
4、心臟負(fù)荷加重
代償性心率增快可能導(dǎo)致心臟擴(kuò)大，聽(tīng)診可聞及收縮期雜音。極重度貧血可能引發(fā)心力衰竭，表現(xiàn)為呼吸困難、下肢水腫。此類(lèi)患兒需住院輸注濃縮紅細(xì)胞，并排查地中海貧血等遺傳性疾病。
5、消化系統(tǒng)紊亂
胃腸黏膜缺氧可引起食欲減退、異食癖，部分患兒出現(xiàn)匙狀甲或口角炎。長(zhǎng)期營(yíng)養(yǎng)攝入不足會(huì)加重貧血程度，形成惡性循環(huán)?？蓢L試補(bǔ)充維生素C促進(jìn)鐵吸收，同時(shí)使用葡萄糖酸亞鐵糖漿改善癥狀。
家長(zhǎng)應(yīng)定期觀察孩子面色、活動(dòng)耐力及食欲變化，6個(gè)月至2歲嬰幼兒建議每3個(gè)月篩查血紅蛋白。膳食中保證瘦肉、蛋黃、深綠色蔬菜等富含鐵元素的食物攝入，避免與牛奶、濃茶同服影響鐵吸收。出現(xiàn)蒼白、乏力等表現(xiàn)時(shí)需及時(shí)就醫(yī)，禁止自行使用補(bǔ)鐵藥物以免延誤遺傳性貧血的診斷。