腰椎輕度膨出可通過(guò)臥床休息、物理治療、藥物治療、康復(fù)訓(xùn)練、手術(shù)治療等方式改善。腰椎輕度膨出通常與長(zhǎng)期不良姿勢(shì)、腰椎退行性變、外傷等因素有關(guān)。
1、臥床休息
腰椎輕度膨出患者需避免久坐久站，急性期應(yīng)嚴(yán)格臥床1-3天，選擇硬板床保持腰椎生理曲度。仰臥時(shí)膝關(guān)節(jié)下方墊軟枕，側(cè)臥時(shí)雙腿間夾枕頭減輕椎間盤壓力。日常使用腰圍支撐需限制在2-3周內(nèi)，防止肌肉萎縮。
2、物理治療
超短波治療通過(guò)高頻電磁場(chǎng)改善局部血液循環(huán)，每日1次連續(xù)5-7天。牽引治療采用間歇牽引模式，重量控制在體重的1/3-1/2，每次20-30分鐘。紅外線照射需距離皮膚30-50厘米，每日2次每次15分鐘，注意防止?fàn)C傷。
3、藥物治療
塞來(lái)昔布膠囊可抑制前列腺素合成緩解炎癥性疼痛，對(duì)胃腸刺激較小。甲鈷胺片促進(jìn)神經(jīng)髓鞘修復(fù)，改善下肢麻木癥狀。鹽酸乙哌立松片通過(guò)中樞性肌肉松弛作用減輕腰部肌肉痙攣，服用期間需監(jiān)測(cè)肝功能。
4、康復(fù)訓(xùn)練
急性期后開(kāi)始麥肯基療法俯臥伸展訓(xùn)練，每日3組每組10次。游泳建議采用蛙泳姿勢(shì)，每周3次每次30分鐘。核心肌群訓(xùn)練包括平板支撐、臀橋等動(dòng)作，需在康復(fù)師指導(dǎo)下循序漸進(jìn)增加強(qiáng)度。
5、手術(shù)治療
經(jīng)皮椎間孔鏡髓核摘除術(shù)適用于保守治療無(wú)效且存在神經(jīng)壓迫癥狀者，創(chuàng)口僅7-8毫米。椎間盤切除術(shù)適用于合并椎管狹窄病例，術(shù)后需佩戴支具3個(gè)月。所有手術(shù)方案需結(jié)合影像學(xué)檢查結(jié)果綜合評(píng)估。
腰椎輕度膨出患者日常應(yīng)保持標(biāo)準(zhǔn)坐姿，使用符合人體工學(xué)的辦公椅，腰部墊靠枕維持腰椎前凸。避免搬運(yùn)超過(guò)5公斤的重物，提取物品時(shí)保持腰部直立下蹲。飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D，每日飲用300毫升牛奶，適量進(jìn)食深海魚類。每周進(jìn)行3-5次低沖擊有氧運(yùn)動(dòng)，如快走、騎自行車等，運(yùn)動(dòng)前后做好熱身和拉伸。睡眠時(shí)采用側(cè)臥位或仰臥位，枕頭高度以維持頸椎自然曲度為宜。出現(xiàn)下肢放射痛或大小便功能障礙需立即就醫(yī)。