中期引產(chǎn)需嚴(yán)格遵循醫(yī)療規(guī)范,主要注意事項包括術(shù)前評估、術(shù)中監(jiān)測、術(shù)后護(hù)理、心理支持和并發(fā)癥預(yù)防。建議在正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)由專業(yè)醫(yī)生操作,避免自行處理。
1、術(shù)前評估
需完善血常規(guī)、凝血功能、B超等檢查,排除禁忌證如嚴(yán)重貧血、生殖道感染。醫(yī)生會評估孕周及胎盤位置,選擇合適引產(chǎn)方式。存在瘢痕子宮或前置胎盤等高風(fēng)險因素時需制定個體化方案。
2、術(shù)中監(jiān)測
使用米非司酮片聯(lián)合米索前列醇片等藥物引產(chǎn)時,需監(jiān)測宮縮強(qiáng)度及胎心變化。實施鉗刮術(shù)等手術(shù)操作需在超聲引導(dǎo)下進(jìn)行,觀察出血量及生命體征。出現(xiàn)強(qiáng)直性宮縮或大出血需立即干預(yù)。
3、術(shù)后護(hù)理
流產(chǎn)后需臥床休息24-48小時,使用頭孢克肟顆粒預(yù)防感染。觀察陰道流血量及腹痛情況,超過月經(jīng)量或發(fā)熱需就醫(yī)。術(shù)后2周復(fù)查超聲確認(rèn)宮腔無殘留,1個月內(nèi)禁止盆浴及性生活。
4、心理支持
引產(chǎn)可能引發(fā)焦慮抑郁情緒,建議家屬陪伴并尋求心理咨詢??赏ㄟ^正念減壓訓(xùn)練緩解負(fù)面情緒,嚴(yán)重者需使用鹽酸帕羅西汀片等抗抑郁藥物干預(yù)。參加互助小組有助于心理康復(fù)。
5、并發(fā)癥預(yù)防
規(guī)范操作可降低子宮穿孔、羊水栓塞等風(fēng)險。流產(chǎn)后出現(xiàn)持續(xù)腹痛需排查宮腔粘連,必要時行宮腔鏡分離術(shù)。遠(yuǎn)期需關(guān)注月經(jīng)恢復(fù)情況,計劃再孕前建議進(jìn)行生育力評估。
引產(chǎn)后應(yīng)加強(qiáng)營養(yǎng)攝入,多食用瘦肉、動物肝臟等富含鐵元素食物,配合維生素C促進(jìn)鐵吸收。保持會陰清潔,每日用溫水清洗外陰。術(shù)后1個月避免劇烈運動,6個月內(nèi)做好避孕措施。出現(xiàn)異常分泌物或下腹墜脹感需及時復(fù)診,定期婦科檢查有助于早期發(fā)現(xiàn)宮頸病變。建立健康檔案記錄月經(jīng)周期變化,為后續(xù)生育規(guī)劃提供依據(jù)。