肌酐230μmol/L通常提示慢性腎臟病3期。慢性腎臟病根據(jù)腎小球濾過率分為1-5期，肌酐230μmol/L對應(yīng)估算腎小球濾過率30-59mL/min/1.73m2，屬于腎功能中度下降階段。
慢性腎臟病3期患者可能出現(xiàn)夜尿增多、輕度貧血、血壓升高等表現(xiàn)，部分患者伴隨乏力或食欲減退。此時腎臟已出現(xiàn)實質(zhì)性損傷，但剩余腎功能仍可維持基本代謝需求。病因多與長期高血壓、糖尿病腎病、慢性腎小球腎炎等基礎(chǔ)疾病控制不佳有關(guān)，需通過尿常規(guī)、腎臟超聲、電解質(zhì)等檢查進一步明確原發(fā)病。
若肌酐230μmol/L由急性腎損傷引起，則不屬于慢性腎臟病分期范疇。急性因素如嚴重脫水、藥物腎毒性或尿路梗阻等可能導(dǎo)致肌酐短期內(nèi)升高，及時解除誘因后腎功能可能恢復(fù)。需結(jié)合病史、尿量變化及腎臟影像學(xué)檢查鑒別急慢性病變。
建議定期監(jiān)測血壓、血糖及尿蛋白指標，限制每日鹽攝入量低于5克，避免使用非甾體抗炎藥等腎毒性藥物。根據(jù)病因選擇纈沙坦膠囊、碳酸氫鈉片或促紅細胞生成素等針對性治療，必要時轉(zhuǎn)診至腎內(nèi)科專科隨訪。