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急性再生障礙性貧血

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劉愛華 風(fēng)濕免疫科 主任醫(yī)師
北京醫(yī)院
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急性再生障礙性貧血是一種骨髓造血功能衰竭導(dǎo)致的嚴(yán)重血液疾病,主要表現(xiàn)為全血細(xì)胞減少、貧血、出血和感染。該病起病急驟,病情進(jìn)展迅速,需立即就醫(yī)治療。

急性再生障礙性貧血的發(fā)病機(jī)制尚未完全明確,可能與免疫異常、病毒感染、化學(xué)毒物接觸、放射線暴露等因素有關(guān)?;颊吖撬柙煅杉?xì)胞數(shù)量顯著減少,導(dǎo)致紅細(xì)胞、白細(xì)胞和血小板生成障礙。典型癥狀包括面色蒼白、乏力、心悸等貧血表現(xiàn),皮膚黏膜出血點或瘀斑,以及反復(fù)發(fā)熱等感染癥狀。實驗室檢查可見全血細(xì)胞減少,網(wǎng)織紅細(xì)胞計數(shù)降低,骨髓活檢顯示造血細(xì)胞顯著減少。診斷需結(jié)合臨床表現(xiàn)、血常規(guī)和骨髓檢查結(jié)果,并排除其他可能導(dǎo)致全血細(xì)胞減少的疾病。

治療上需根據(jù)病情嚴(yán)重程度采取個體化方案。對于重型患者,造血干細(xì)胞移植是首選治療方法,尤其適用于年輕且有合適供者的患者。免疫抑制治療也是重要手段,常用抗胸腺細(xì)胞球蛋白聯(lián)合環(huán)孢素。支持治療包括輸血糾正貧血和血小板減少,使用粒細(xì)胞集落刺激因子提升白細(xì)胞,以及積極抗感染治療。部分患者對雄激素治療有一定反應(yīng)。無論采取何種治療方式,均需在專業(yè)血液科醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行,并密切監(jiān)測治療效果和不良反應(yīng)。

急性再生障礙性貧血患者日常需保持良好衛(wèi)生習(xí)慣,避免感染風(fēng)險,注意口腔和皮膚清潔,減少外傷可能。飲食應(yīng)保證足夠熱量和蛋白質(zhì)攝入,適量補(bǔ)充富含鐵、葉酸和維生素B12的食物。避免接觸可能抑制骨髓造血的藥物和化學(xué)物質(zhì)。保持規(guī)律作息,避免過度勞累。定期復(fù)查血常規(guī)和骨髓功能,遵醫(yī)囑調(diào)整治療方案。出現(xiàn)發(fā)熱、出血加重等癥狀時需及時就醫(yī)。心理疏導(dǎo)也很重要,患者和家屬應(yīng)正確認(rèn)識疾病,積極配合治療。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診

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