大便帶血可能由痔瘡、肛裂、腸息肉、潰瘍性結(jié)腸炎、結(jié)直腸癌等原因引起。大便帶血通常表現(xiàn)為血液附著于糞便表面或混于糞便中，顏色可從鮮紅至暗紅不等，需結(jié)合出血部位及伴隨癥狀綜合判斷。
1、痔瘡
痔瘡是直腸末端靜脈叢曲張形成的團(tuán)塊，排便時干硬糞便摩擦可導(dǎo)致出血。血液呈鮮紅色，多附著于糞便表面或便后滴血，可能伴隨肛門瘙癢、腫物脫出。可遵醫(yī)囑使用馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏、普濟(jì)痔瘡栓、九華痔瘡栓等藥物緩解癥狀，日常需增加膳食纖維攝入。
2、肛裂
肛裂因肛門皮膚撕裂導(dǎo)致，常見于便秘患者。出血量少且呈鮮紅色，排便時伴有刀割樣疼痛，便后疼痛可持續(xù)數(shù)小時?？蛇x用復(fù)方角菜酸酯乳膏、利多卡因凝膠局部止痛，配合高錳酸鉀坐浴促進(jìn)愈合。家長需幫助兒童保持肛門清潔，避免繼發(fā)感染。
3、腸息肉
腸息肉是腸黏膜隆起性病變，表面血管破裂可致出血。血液多與糞便混合，呈暗紅色，可能伴隨腹瀉或腹痛。需通過腸鏡檢查確診，較大息肉需行內(nèi)鏡下黏膜切除術(shù)。術(shù)后建議定期復(fù)查，避免進(jìn)食辛辣刺激食物。
4、潰瘍性結(jié)腸炎
潰瘍性結(jié)腸炎屬于慢性非特異性炎癥，病變累及直腸和結(jié)腸。典型表現(xiàn)為黏液膿血便，伴有腹痛、里急后重感。急性期需遵醫(yī)囑使用美沙拉嗪腸溶片、柳氮磺吡啶栓、氫化可的松注射液控制炎癥，緩解期需維持低渣飲食。
5、結(jié)直腸癌
結(jié)直腸癌腫瘤組織壞死出血可導(dǎo)致血便，血液多與糞便混合呈暗紅色，可能伴隨排便習(xí)慣改變、消瘦等癥狀。確診需依賴腸鏡及病理活檢，早期可行根治性手術(shù)，晚期需結(jié)合放化療。40歲以上人群建議定期進(jìn)行糞便隱血篩查。
發(fā)現(xiàn)大便帶血應(yīng)記錄出血顏色、頻率及伴隨癥狀，避免自行使用止血藥物。增加全谷物、西藍(lán)花等富含膳食纖維的食物攝入，每日飲水量保持在1500毫升以上。若出血持續(xù)超過3天或伴隨發(fā)熱、劇烈腹痛，須立即就醫(yī)進(jìn)行腸鏡、糞便潛血試驗等檢查。老年患者出現(xiàn)不明原因貧血時，需警惕消化道腫瘤可能。