流產(chǎn)可能會(huì)有后遺癥,但多數(shù)情況下通過(guò)規(guī)范操作和術(shù)后護(hù)理可以避免。流產(chǎn)的后遺癥主要與操作方式、術(shù)后感染、個(gè)人體質(zhì)等因素有關(guān),常見(jiàn)的有宮腔粘連、月經(jīng)紊亂、繼發(fā)不孕、慢性盆腔炎、心理創(chuàng)傷等。
1、宮腔粘連
手術(shù)操作可能損傷子宮內(nèi)膜基底層,導(dǎo)致宮腔前后壁粘連?;颊呖赡艹霈F(xiàn)月經(jīng)量減少甚至閉經(jīng),嚴(yán)重時(shí)需通過(guò)宮腔鏡分離粘連。術(shù)后遵醫(yī)囑使用戊酸雌二醇片、黃體酮膠囊等藥物促進(jìn)內(nèi)膜修復(fù),降低粘連概率。
2、月經(jīng)紊亂
流產(chǎn)會(huì)暫時(shí)干擾下丘腦-垂體-卵巢軸功能,導(dǎo)致3-6個(gè)月內(nèi)月經(jīng)周期不規(guī)律。部分患者會(huì)出現(xiàn)經(jīng)期延長(zhǎng)、經(jīng)量增多等癥狀。可遵醫(yī)囑使用烏雞白鳳丸、益母草顆粒等中成藥調(diào)理,多數(shù)在半年內(nèi)逐漸恢復(fù)。
3、繼發(fā)不孕
反復(fù)流產(chǎn)可能引起輸卵管阻塞或子宮內(nèi)膜容受性下降。尤其合并感染時(shí),輸卵管粘連概率顯著增加。建議備孕前進(jìn)行輸卵管造影檢查,必要時(shí)采用腹腔鏡手術(shù)疏通,或選擇輔助生殖技術(shù)。
4、慢性盆腔炎
術(shù)后抵抗力下降可能誘發(fā)病原體上行感染,表現(xiàn)為下腹隱痛、白帶異常。需規(guī)范使用頭孢克肟分散片、甲硝唑片等抗生素治療,避免遷延成慢性炎癥。急性期應(yīng)臥床休息,禁止性生活1個(gè)月。
5、心理創(chuàng)傷
部分女性會(huì)出現(xiàn)自責(zé)、焦慮等情緒反應(yīng),嚴(yán)重者可發(fā)展為抑郁癥。建議通過(guò)心理咨詢(xún)疏導(dǎo)情緒,家屬應(yīng)給予充分情感支持。必要時(shí)在精神科醫(yī)生指導(dǎo)下服用鹽酸舍曲林片等抗抑郁藥物。
流產(chǎn)后需臥床休息3-5天,1個(gè)月內(nèi)避免重體力勞動(dòng)和劇烈運(yùn)動(dòng)。保持會(huì)陰清潔,每日用溫水清洗外陰,勤換衛(wèi)生巾。飲食上多攝入瘦肉、動(dòng)物肝臟等富含鐵的食物,搭配新鮮蔬菜水果預(yù)防貧血。術(shù)后2周復(fù)查B超確認(rèn)宮腔情況,嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用抗生素和促子宮復(fù)舊藥物。出現(xiàn)發(fā)熱、持續(xù)腹痛或異常出血應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。6個(gè)月內(nèi)做好避孕措施,給子宮內(nèi)膜充分修復(fù)時(shí)間。