睪丸旁邊有腫塊可能與附睪炎、精索靜脈曲張、鞘膜積液、腹股溝疝、睪丸腫瘤等原因有關(guān)。腫塊的性質(zhì)、大小、伴隨癥狀等差異較大，建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷。
1、附睪炎
附睪炎是附睪的炎癥反應(yīng)，多由細(xì)菌感染引起。急性期表現(xiàn)為陰囊紅腫熱痛，腫塊質(zhì)地較硬且觸痛明顯，可能伴隨發(fā)熱、尿頻等癥狀。慢性附睪炎腫塊質(zhì)地偏韌，疼痛較輕。需遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗生素，配合陰囊托高、局部冷敷緩解癥狀。
2、精索靜脈曲張
精索靜脈曲張是因靜脈回流受阻導(dǎo)致的血管迂曲擴(kuò)張，多見(jiàn)于左側(cè)陰囊。腫塊呈蚯蚓狀團(tuán)塊，平臥時(shí)可能縮小，站立或久坐后加重，可能伴隨陰囊墜脹感。輕度可通過(guò)穿緊身內(nèi)褲托高陰囊改善，重度需行腹腔鏡精索靜脈高位結(jié)扎術(shù)。
3、鞘膜積液
鞘膜積液是鞘膜腔內(nèi)液體異常積聚形成的囊性腫塊，觸診光滑有波動(dòng)感，透光試驗(yàn)陽(yáng)性。先天性鞘膜積液多見(jiàn)于嬰幼兒，成人繼發(fā)性積液可能與外傷、感染有關(guān)。少量積液可觀(guān)察，大量積液需行鞘膜翻轉(zhuǎn)術(shù)或穿刺抽液。
4、腹股溝疝
腹股溝疝是腹腔內(nèi)容物經(jīng)腹股溝管突出形成的腫塊，站立時(shí)明顯，平臥可回納，可能伴隨腹脹、便秘。嵌頓性疝會(huì)出現(xiàn)劇烈疼痛、腫塊無(wú)法回納，需緊急手術(shù)。常規(guī)治療以疝修補(bǔ)術(shù)為主，包括開(kāi)放無(wú)張力修補(bǔ)和腹腔鏡修補(bǔ)。
5、睪丸腫瘤
睪丸腫瘤多為無(wú)痛性實(shí)性腫塊，質(zhì)地堅(jiān)硬如石，可能伴隨睪丸沉重感。生殖細(xì)胞腫瘤占多數(shù)，如精原細(xì)胞瘤、胚胎性癌等。需通過(guò)超聲、腫瘤標(biāo)志物檢查確診，治療以根治性睪丸切除術(shù)為主，結(jié)合放化療。
發(fā)現(xiàn)陰囊腫塊后應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)或局部擠壓，穿著寬松透氣的棉質(zhì)內(nèi)褲減少摩擦。日常注意觀(guān)察腫塊大小、質(zhì)地變化及是否伴隨疼痛、發(fā)熱等癥狀。避免長(zhǎng)時(shí)間騎行或久坐，保持會(huì)陰部清潔干燥。飲食宜清淡，限制辛辣刺激食物攝入。所有陰囊腫塊均需盡早就醫(yī)，通過(guò)超聲、血常規(guī)等檢查明確性質(zhì)，切勿自行用藥或延誤治療。