血液檢測可以輔助篩查部分癌癥，但無法作為確診依據(jù)。癌癥篩查需結(jié)合腫瘤標(biāo)志物檢測、影像學(xué)檢查、病理活檢等多種手段綜合判斷。
血液檢測中腫瘤標(biāo)志物升高可能與癌癥相關(guān)，如甲胎蛋白與肝癌、癌胚抗原與結(jié)直腸癌、前列腺特異性抗原與前列腺癌等。但腫瘤標(biāo)志物特異性有限，炎癥、良性病變或生理變化也可能導(dǎo)致指標(biāo)異常。部分早期癌癥患者血液檢測結(jié)果可能完全正常，需通過低劑量螺旋CT、胃腸鏡等影像學(xué)檢查進(jìn)一步排查。
液體活檢技術(shù)能檢測血液中循環(huán)腫瘤DNA，對肺癌、乳腺癌等具有一定篩查價值，但當(dāng)前技術(shù)仍存在假陰性概率。確診癌癥必須通過組織病理學(xué)檢查，包括穿刺活檢、手術(shù)切除標(biāo)本檢測等，明確腫瘤細(xì)胞形態(tài)與分子特征。血液檢測更適合用于癌癥患者治療后的療效監(jiān)測和復(fù)發(fā)評估。
建議高風(fēng)險人群根據(jù)醫(yī)生建議選擇針對性篩查方案，如長期吸煙者定期做胸部CT，乙肝病毒攜帶者監(jiān)測甲胎蛋白和肝臟超聲。出現(xiàn)不明原因消瘦、持續(xù)疼痛、異常出血等癥狀時，應(yīng)及時完善多學(xué)科檢查而非僅依賴血液檢測。健康人群常規(guī)體檢中包含的腫瘤標(biāo)志物篩查，結(jié)果異常需專科醫(yī)生結(jié)合臨床表現(xiàn)綜合判斷。