腳踝骨折十年后仍疼痛可能與創(chuàng)傷性關節(jié)炎、慢性軟組織損傷、骨折愈合不良、神經(jīng)損傷或局部血液循環(huán)障礙等因素有關。建議及時就醫(yī)檢查,明確病因后針對性治療。
創(chuàng)傷性關節(jié)炎是骨折后關節(jié)面不平整或長期負重導致的關節(jié)退變,表現(xiàn)為活動時疼痛加重、關節(jié)僵硬??赏ㄟ^關節(jié)腔注射玻璃酸鈉、口服塞來昔布膠囊緩解癥狀,嚴重者需行踝關節(jié)融合術。慢性軟組織損傷多因骨折后韌帶或肌腱修復不良,形成瘢痕粘連,疼痛特點為局部壓痛伴活動受限,超聲波治療和局部注射復方倍他米松注射液可能有效。
骨折愈合不良包括畸形愈合或骨不連,X線可見骨痂形成異常,可能需手術矯正。神經(jīng)損傷常見于腓淺神經(jīng)受壓,表現(xiàn)為灼燒樣疼痛或麻木,甲鈷胺片和普瑞巴林膠囊可改善癥狀。局部血液循環(huán)障礙多因靜脈回流受阻,表現(xiàn)為腫脹和靜息痛,彈力襪壓迫治療和地奧司明片有一定效果。
日常應避免長時間站立行走,控制體重減輕關節(jié)負荷,睡眠時抬高患肢促進靜脈回流。可進行非負重狀態(tài)下踝泵運動,每天3組每組20次,增強小腿肌肉力量。飲食注意補充鈣質(zhì)和維生素D,如牛奶、西藍花等,必要時在醫(yī)生指導下服用碳酸鈣D3片。疼痛發(fā)作時可局部冰敷10-15分鐘,每日不超過3次。建議每半年復查X線監(jiān)測關節(jié)情況,出現(xiàn)夜間靜息痛或畸形加重需立即就診。