4個(gè)月寶寶尿少可能與水分?jǐn)z入不足、環(huán)境溫度過(guò)高、泌尿系統(tǒng)感染、先天性泌尿系統(tǒng)畸形、腎臟疾病等因素有關(guān)。尿少通常表現(xiàn)為排尿次數(shù)減少或尿量明顯減少，建議家長(zhǎng)及時(shí)帶寶寶就醫(yī)檢查。

1、水分?jǐn)z入不足

母乳或配方奶是4個(gè)月寶寶主要的水分來(lái)源。若喂養(yǎng)間隔過(guò)長(zhǎng)、單次喂養(yǎng)量不足，或夏季未及時(shí)補(bǔ)充水分，可能導(dǎo)致尿液濃縮。家長(zhǎng)需按需喂養(yǎng)，觀察寶寶嘴唇是否干燥、囟門是否凹陷等脫水表現(xiàn)。生理性尿少可通過(guò)增加喂養(yǎng)頻率緩解，無(wú)須用藥。

2、環(huán)境溫度過(guò)高

高溫環(huán)境下寶寶出汗增多，體液通過(guò)皮膚蒸發(fā)導(dǎo)致有效循環(huán)血量減少。表現(xiàn)為尿色深黃、尿布長(zhǎng)時(shí)間干燥，可能伴隨煩躁、皮膚發(fā)燙。需保持室溫22-26℃，穿著透氣衣物，必要時(shí)用溫水擦拭皮膚。若出現(xiàn)嗜睡、拒奶等中暑癥狀需立即就醫(yī)。

3、泌尿系統(tǒng)感染

細(xì)菌感染尿道或膀胱時(shí)，寶寶可能出現(xiàn)排尿哭鬧、尿液渾濁伴異味，尿少與排尿疼痛相關(guān)。常見(jiàn)病原體包括大腸埃希菌、變形桿菌等。確診需進(jìn)行尿常規(guī)和尿培養(yǎng)檢查，可遵醫(yī)囑使用頭孢克洛干混懸劑、阿莫西林克拉維酸鉀顆粒、磷霉素氨丁三醇散等抗生素治療。

4、先天性泌尿系統(tǒng)畸形

如尿道狹窄、膀胱輸尿管反流等結(jié)構(gòu)異常會(huì)導(dǎo)致排尿不暢，表現(xiàn)為尿線細(xì)弱、排尿費(fèi)力，可能反復(fù)出現(xiàn)尿路感染。需通過(guò)泌尿系超聲或造影檢查明確，輕度病例可能隨生長(zhǎng)發(fā)育改善，嚴(yán)重者需進(jìn)行尿道擴(kuò)張術(shù)或抗反流手術(shù)矯正。

5、腎臟疾病

急性腎小球腎炎或腎病綜合征可引起尿量驟減，伴隨眼瞼浮腫、血壓升高。實(shí)驗(yàn)室檢查可見(jiàn)血尿、蛋白尿及血肌酐升高。需限制鹽分?jǐn)z入，遵醫(yī)囑使用呋塞米片、醋酸潑尼松片、環(huán)磷酰胺片等藥物控制病情，必要時(shí)需進(jìn)行腎穿刺活檢明確病理類型。

家長(zhǎng)應(yīng)記錄寶寶每日排尿次數(shù)、尿布重量變化，觀察是否伴隨發(fā)熱、嘔吐等癥狀。母乳喂養(yǎng)母親需保證自身水分?jǐn)z入，配方奶喂養(yǎng)應(yīng)按標(biāo)準(zhǔn)比例沖泡。避免給寶寶穿戴過(guò)緊的紙尿褲，每次排便后及時(shí)清潔會(huì)陰。若24小時(shí)尿量少于1-2ml/kg或持續(xù)6小時(shí)無(wú)尿，需緊急就醫(yī)排除腎功能衰竭等危重情況。