麥粒腫可遵醫(yī)囑使用紅霉素眼膏、鹽酸左氧氟沙星眼用凝膠、妥布霉素地塞米松眼膏、氧氟沙星眼膏、加替沙星眼用凝膠等藥物。麥粒腫是瞼腺炎的表現(xiàn),多由金黃色葡萄球菌感染引起,表現(xiàn)為眼瞼紅腫熱痛,嚴(yán)重時(shí)可形成膿點(diǎn)。
1、紅霉素眼膏
紅霉素眼膏適用于細(xì)菌性瞼腺炎,主要成分為紅霉素,屬于大環(huán)內(nèi)酯類(lèi)抗生素。該藥物能抑制細(xì)菌蛋白質(zhì)合成,對(duì)金黃色葡萄球菌等革蘭陽(yáng)性菌有較強(qiáng)抗菌活性。使用時(shí)應(yīng)將藥膏涂于眼瞼邊緣,避免直接接觸眼球。可能出現(xiàn)局部刺激或過(guò)敏反應(yīng),過(guò)敏體質(zhì)者慎用。
2、鹽酸左氧氟沙星眼用凝膠
鹽酸左氧氟沙星眼用凝膠為喹諾酮類(lèi)抗菌藥物,對(duì)需氧革蘭陰性菌和部分革蘭陽(yáng)性菌均有作用。凝膠劑型能延長(zhǎng)藥物在眼表停留時(shí)間,適合伴有明顯分泌物增多的麥粒腫患者。使用時(shí)需注意避免與其他眼用制劑同時(shí)使用,孕婦及哺乳期婦女應(yīng)在醫(yī)師指導(dǎo)下使用。
3、妥布霉素地塞米松眼膏
妥布霉素地塞米松眼膏含氨基糖苷類(lèi)抗生素和糖皮質(zhì)激素,適用于炎癥反應(yīng)較重的麥粒腫。妥布霉素可對(duì)抗細(xì)菌感染,地塞米松能減輕紅腫疼痛等炎癥癥狀。長(zhǎng)期使用可能引起眼壓升高或角膜損傷,真菌性角膜炎患者禁用,連續(xù)使用不宜超過(guò)兩周。
4、氧氟沙星眼膏
氧氟沙星眼膏是廣譜氟喹諾酮類(lèi)抗菌藥物,對(duì)多數(shù)麥粒腫致病菌有良好殺滅作用。該藥膏滲透性強(qiáng),能有效作用于瞼板腺深部感染。使用期間可能出現(xiàn)短暫灼熱感,癥狀持續(xù)需停藥就醫(yī)。18歲以下患者及對(duì)喹諾酮類(lèi)藥物過(guò)敏者禁用。
5、加替沙星眼用凝膠
加替沙星眼用凝膠屬于第四代氟喹諾酮類(lèi)藥物,抗菌譜覆蓋金黃色葡萄球菌和表皮葡萄球菌等常見(jiàn)病原體。凝膠基質(zhì)能形成保護(hù)膜,減少眨眼導(dǎo)致的藥物流失。用藥期間應(yīng)避免佩戴隱形眼鏡,如出現(xiàn)結(jié)膜充血加重需及時(shí)復(fù)診評(píng)估。
麥粒腫患者需保持眼部清潔,避免擠壓膿腫。早期可熱敷促進(jìn)炎癥消退,每日3-4次,每次10-15分鐘。飲食宜清淡,限制辛辣刺激食物。若用藥3天后癥狀無(wú)改善或出現(xiàn)視力模糊、劇烈頭痛等表現(xiàn),應(yīng)立即就醫(yī)。注意毛巾等個(gè)人用品單獨(dú)使用,防止交叉感染。兒童患者家長(zhǎng)應(yīng)監(jiān)督用藥,避免揉眼導(dǎo)致感染擴(kuò)散。