腦溢血突發(fā)時(shí),應(yīng)立即撥打急救電話,同時(shí)讓患者保持安靜、平臥、頭偏向一側(cè),并松開其衣領(lǐng)腰帶,等待專業(yè)救援。
一、立即呼救
發(fā)現(xiàn)疑似腦溢血患者,首要行動(dòng)是立即撥打120急救電話。向接線員清晰說(shuō)明患者所在位置、當(dāng)前狀況及聯(lián)系電話。在等待救護(hù)車期間,不要隨意搬動(dòng)或搖晃患者,尤其避免劇烈晃動(dòng)其頭部,以免加重出血。應(yīng)安排人員在路口或小區(qū)門口引導(dǎo)救護(hù)車,以爭(zhēng)取寶貴的搶救時(shí)間。
二、保持正確體位
在救護(hù)人員到達(dá)前,應(yīng)幫助患者就地平臥,將其頭部輕輕轉(zhuǎn)向一側(cè)。這個(gè)姿勢(shì)有助于防止因嘔吐導(dǎo)致的誤吸和窒息,保證呼吸道通暢。如果患者佩戴假牙,應(yīng)嘗試取出。同時(shí),解開患者頸部、胸部和腰部的緊身衣物,如領(lǐng)帶、腰帶、內(nèi)衣扣等,以減少對(duì)呼吸和血液循環(huán)的壓迫。
三、穩(wěn)定患者情緒
腦溢血發(fā)作時(shí),患者可能伴有意識(shí)模糊、煩躁不安或恐懼。此時(shí),家屬或在場(chǎng)人員需保持冷靜,用平和的語(yǔ)氣與患者交流,告知其救護(hù)車已在路上,避免其因情緒激動(dòng)導(dǎo)致血壓進(jìn)一步升高。不要大聲呼喊或哭泣,以免刺激患者。保持周圍環(huán)境安靜,減少不必要的聲響和人員走動(dòng)。
四、記錄關(guān)鍵信息
在等待救援時(shí),應(yīng)盡可能回憶并記錄患者發(fā)病時(shí)間、當(dāng)時(shí)正在進(jìn)行的活動(dòng)、有無(wú)摔倒、以及發(fā)病初期的具體表現(xiàn),如哪一側(cè)肢體無(wú)力、是否嘔吐、說(shuō)話是否清晰等。同時(shí),準(zhǔn)備好患者的既往病史資料,如高血壓、糖尿病病史,以及平時(shí)服用的藥物,如硝苯地平控釋片、阿司匹林腸溶片等,以便第一時(shí)間提供給急救醫(yī)生。
五、避免錯(cuò)誤操作
在急救過程中,必須避免一些常見錯(cuò)誤。切勿為了“促醒”而拍打、搖晃患者或強(qiáng)行喂水喂藥。不要隨意給患者服用降壓藥,因?yàn)槎虝r(shí)間內(nèi)血壓驟降可能加重腦缺血。也不要嘗試用掐人中等方式刺激患者。在未明確診斷前,任何非專業(yè)的處理都可能帶來(lái)風(fēng)險(xiǎn),核心原則是減少搬動(dòng)、保持呼吸道通暢、等待專業(yè)醫(yī)療介入。
腦溢血急救后的康復(fù)是一個(gè)長(zhǎng)期過程,患者出院后需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行系統(tǒng)的康復(fù)訓(xùn)練,包括肢體功能鍛煉、語(yǔ)言訓(xùn)練等。生活上務(wù)必嚴(yán)格管理血壓,遵醫(yī)囑規(guī)律服用降壓藥物如苯磺酸氨氯地平片,定期監(jiān)測(cè)。飲食需保持低鹽、低脂,多攝入新鮮蔬菜水果和優(yōu)質(zhì)蛋白,控制體重。家屬應(yīng)為患者創(chuàng)造安全、無(wú)障礙的居家環(huán)境,預(yù)防跌倒,并關(guān)注其情緒變化,給予充分的心理支持,鼓勵(lì)其積極參與社交活動(dòng),逐步回歸正常生活。