小孩包皮過長可能增加泌尿系統(tǒng)感染風險，影響陰莖發(fā)育，嚴重時導致排尿困難或包莖嵌頓。包皮過長主要與先天發(fā)育異常、局部衛(wèi)生不良、反復感染等因素有關。
1、泌尿感染
包皮過長易形成包皮垢堆積，滋生細菌引發(fā)龜頭炎或尿路感染。患兒可能出現排尿疼痛、尿道口紅腫等癥狀。需每日用溫水清洗并保持干燥，反復感染者需遵醫(yī)囑使用紅霉素軟膏或莫匹羅星軟膏。
2、發(fā)育受限
過緊的包皮可能限制陰莖海綿體正常發(fā)育，青春期后可能影響外觀和功能。臨床表現為包皮無法回縮、勃起疼痛。學齡期前可通過手法擴張改善，嚴重者需行包皮環(huán)切術。
3、排尿障礙
包皮口狹窄會導致尿流變細、排尿費力，長期可能引起膀胱殘余尿量增加?；純号拍驎r可見包皮鼓包現象。輕度可通過局部清潔緩解，重度需手術擴大包皮口。
4、嵌頓風險
強行上翻過緊包皮可能造成包莖嵌頓，表現為龜頭腫脹發(fā)紫伴劇烈疼痛。屬于急癥需立即就醫(yī)處理，避免組織壞死。醫(yī)生可能采用手法復位或急診包皮切開術。
5、心理影響
反復感染或排尿異?？赡芤l(fā)患兒焦慮自卑，青春期后可能影響性心理發(fā)育。家長應避免不當言語刺激，必要時尋求心理疏導。合并嚴重癥狀者建議6歲后行包皮環(huán)切術。
家長應每日協(xié)助幼兒清洗外陰，手法輕柔避免損傷，選擇透氣棉質內褲。發(fā)現包皮紅腫、排尿異?；蚍磸透腥緯r，應及時至小兒泌尿外科就診。學齡前兒童若無癥狀可觀察至青春期，期間避免自行使用器械擴張。術后護理需保持傷口干燥，兩周內避免劇烈運動。