乳頭上有白色顆粒凸起，可能是蒙哥馬利腺體、皮脂腺堵塞、毛囊炎、濕疹或乳腺導(dǎo)管擴張癥等原因引起的，需根據(jù)具體原因處理。

一、蒙哥馬利腺體

乳頭周圍的蒙哥馬利腺體是正常的生理結(jié)構(gòu)，尤其在孕期或哺乳期可能因激素變化而變得明顯，表現(xiàn)為乳暈區(qū)域出現(xiàn)白色或淡黃色的小顆粒狀凸起，通常無疼痛感，也無須特殊處理。這是腺體分泌油脂以潤滑和保護乳頭乳暈的正常功能，保持局部清潔干燥即可，避免過度擠壓或刺激，通常不會對健康產(chǎn)生影響。

二、皮脂腺堵塞

乳頭乳暈區(qū)域的皮脂腺分泌旺盛，若皮脂與角質(zhì)混合堵塞腺管開口，可能形成類似粉刺的白色顆粒，即皮脂腺囊腫。這種情況可能與局部清潔不當(dāng)、油脂分泌過多或穿著過緊不透氣的內(nèi)衣有關(guān)。日常應(yīng)注意使用溫和清潔產(chǎn)品清洗，穿著寬松棉質(zhì)內(nèi)衣，避免擠壓，以防繼發(fā)感染。若顆粒持續(xù)存在或增大，可咨詢皮膚科醫(yī)生。

三、毛囊炎

毛囊炎是毛囊的細(xì)菌感染，可能由金黃色葡萄球菌等病原體引起，表現(xiàn)為以毛囊為中心的紅色丘疹或膿皰，頂端可有白色膿頭，伴有疼痛或觸痛。發(fā)病原因包括局部摩擦、出汗過多、衛(wèi)生習(xí)慣不佳或機體抵抗力下降。癥狀通常包括局部紅腫、疼痛。治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行，可能使用外用抗生素如莫匹羅星軟膏、夫西地酸乳膏或口服抗生素如頭孢呋辛酯片等藥物控制感染。

四、濕疹

濕疹是一種常見的過敏性、炎癥性皮膚病，可能發(fā)生在乳頭區(qū)域，表現(xiàn)為皮膚出現(xiàn)紅斑、丘疹、水皰，干燥脫屑后可能形成白色顆粒狀凸起，伴有劇烈瘙癢。其發(fā)生可能與接觸過敏原、皮膚屏障功能受損、精神壓力或內(nèi)分泌變化有關(guān)。癥狀包括瘙癢、皮膚干燥和反復(fù)發(fā)作。治療需明確并避免過敏原，并在醫(yī)生指導(dǎo)下使用外用藥物，如氫化可的松乳膏、糠酸莫米松乳膏或非激素類藥如他克莫司軟膏，嚴(yán)重時可能需口服抗組胺藥如氯雷他定片。

五、乳腺導(dǎo)管擴張癥

乳腺導(dǎo)管擴張癥是一種良性乳腺疾病，可能與導(dǎo)管退行性變、分泌物淤積或繼發(fā)感染有關(guān)。早期可能表現(xiàn)為乳頭溢液，導(dǎo)管開口處可因角化物或分泌物堵塞而形成白色或淡黃色顆粒狀凸起，可能伴有乳暈下腫塊或疼痛。癥狀包括乳頭溢液、局部疼痛或觸痛。治療需在乳腺外科醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行，可能包括抗感染治療，使用抗生素如阿莫西林克拉維酸鉀片，或?qū)τ诜磸?fù)發(fā)作、形成膿腫的病例，可能需要進(jìn)行導(dǎo)管切除術(shù)等手術(shù)治療。

發(fā)現(xiàn)乳頭白色顆粒凸起后，首先應(yīng)觀察其變化，避免自行擠壓或挑破，以防感染擴散或加重?fù)p傷。日常應(yīng)選擇透氣、柔軟、尺寸合適的內(nèi)衣，減少局部摩擦和壓迫。保持乳頭區(qū)域清潔，沐浴時用溫水輕柔沖洗即可，避免使用刺激性強的肥皂或沐浴露。注意觀察顆粒的大小、數(shù)量、顏色有無變化，是否伴有疼痛、瘙癢、溢液或皮膚破潰。如果顆粒持續(xù)存在、迅速增大、出現(xiàn)紅腫熱痛、異常分泌物或伴有全身不適，應(yīng)及時前往皮膚科或乳腺外科就診，由專業(yè)醫(yī)生進(jìn)行視診、觸診，必要時進(jìn)行皮膚鏡、超聲等檢查以明確診斷，并遵循醫(yī)囑進(jìn)行針對性治療，切勿自行用藥。