子宮內(nèi)膜息肉突然出血可能與激素水平波動(dòng)、息肉表面血管破裂、炎癥刺激等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為非月經(jīng)期陰道出血、經(jīng)量增多或經(jīng)期延長。建議及時(shí)就醫(yī),通過婦科檢查、超聲或?qū)m腔鏡明確診斷。
1、激素水平波動(dòng)
雌激素水平異常升高可能刺激子宮內(nèi)膜增生,導(dǎo)致息肉表面黏膜充血脆弱。長期口服避孕藥或更年期激素替代治療可能誘發(fā)此類情況。可通過性激素六項(xiàng)檢查評估內(nèi)分泌狀態(tài),必要時(shí)調(diào)整用藥方案。醫(yī)生可能建議使用地屈孕酮片、黃體酮膠囊等藥物調(diào)節(jié)周期。
2、息肉血管破裂
較大息肉(超過10毫米)或帶蒂息肉在劇烈運(yùn)動(dòng)、同房等機(jī)械刺激下易發(fā)生表面血管破裂。此類出血常為鮮紅色且量較多,可能伴有下腹墜脹感。宮腔鏡下電切術(shù)是常見治療方式,術(shù)后需使用左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)預(yù)防復(fù)發(fā)。
3、局部炎癥刺激
慢性子宮內(nèi)膜炎可能引發(fā)息肉組織充血水腫,導(dǎo)致自發(fā)性出血。患者可能同時(shí)存在白帶異常、腰骶酸痛等癥狀。確診需結(jié)合子宮內(nèi)膜活檢,治療需遵醫(yī)囑使用甲硝唑陰道凝膠聯(lián)合多西環(huán)素片進(jìn)行抗感染治療。
4、惡性病變征兆
絕經(jīng)后婦女出現(xiàn)息肉出血需警惕子宮內(nèi)膜癌變可能,可能伴隨消瘦、貧血等全身癥狀。診斷性刮宮病理檢查是金標(biāo)準(zhǔn),若確診需根據(jù)分期選擇子宮全切術(shù)或放化療。年輕患者偶見息肉伴發(fā)不典型增生,需密切隨訪。
5、凝血功能障礙
血小板減少癥或長期服用阿司匹林等抗凝藥物者,可能出現(xiàn)息肉出血難止的情況。需完善凝血四項(xiàng)檢查,必要時(shí)輸注血小板或使用氨甲環(huán)酸注射液止血,同時(shí)需暫??鼓幬锊⒈O(jiān)測凝血功能。
日常需保持會(huì)陰清潔,避免盆浴及性生活直至出血停止。建議記錄出血時(shí)間與量,復(fù)查超聲觀察息肉變化。貧血患者可適量進(jìn)食豬肝、菠菜等富鐵食物,但須避免自行服用活血類中藥。40歲以上患者建議每年進(jìn)行婦科體檢,包括HPV篩查和子宮內(nèi)膜厚度監(jiān)測。