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風(fēng)濕性膝蓋疼怎么治

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胡乃文 風(fēng)濕免疫科 副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
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風(fēng)濕性膝蓋疼可通過熱敷、藥物治療、物理治療、中醫(yī)調(diào)理、手術(shù)治療等方式緩解。風(fēng)濕性膝蓋疼通常與免疫異常、感染、遺傳、環(huán)境潮濕、關(guān)節(jié)勞損等因素有關(guān),可能伴隨關(guān)節(jié)紅腫、晨僵、活動受限等癥狀。

1、熱敷

熱敷有助于促進局部血液循環(huán),緩解關(guān)節(jié)僵硬和疼痛。可使用熱水袋或熱毛巾敷在膝蓋部位,溫度控制在40-50攝氏度,每次持續(xù)15-20分鐘,每日重復(fù)進行2-3次。熱敷適合輕度疼痛或晨僵時使用,避免皮膚燙傷。若出現(xiàn)皮膚發(fā)紅或不適需立即停止。

2、藥物治療

風(fēng)濕性膝蓋疼可遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊,或抗風(fēng)濕藥如甲氨蝶呤片、來氟米特片。嚴(yán)重時可能需要糖皮質(zhì)激素如醋酸潑尼松片。藥物需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑,避免自行調(diào)整劑量。長期用藥者需定期監(jiān)測肝腎功能和血常規(guī)。

3、物理治療

超短波、紅外線等物理療法可減輕炎癥反應(yīng),改善關(guān)節(jié)功能。建議每周接受3-5次治療,10-15次為一療程。治療期間需注意膝蓋保暖,避免受涼。物理治療適合慢性期患者,急性發(fā)作期需結(jié)合藥物控制癥狀后再進行。

4、中醫(yī)調(diào)理

中醫(yī)認(rèn)為風(fēng)濕性膝蓋疼多屬痹癥,可采用艾灸、拔罐或服用獨活寄生湯等方劑調(diào)理。針灸選取足三里、陽陵泉等穴位,每周2-3次。中藥熏洗可用桂枝、紅花等藥材煮沸后熏蒸患處。需由專業(yè)中醫(yī)師辨證施治,避免自行用藥。

5、手術(shù)治療

對于關(guān)節(jié)嚴(yán)重變形或保守治療無效者,可能需行滑膜切除術(shù)、關(guān)節(jié)鏡清理術(shù)或人工關(guān)節(jié)置換術(shù)。術(shù)后需配合康復(fù)訓(xùn)練,逐步恢復(fù)關(guān)節(jié)活動度。手術(shù)風(fēng)險包括感染、血栓等,術(shù)前需全面評估身體狀況。術(shù)后3-6個月內(nèi)避免劇烈運動。

風(fēng)濕性膝蓋疼患者日常需注意膝蓋保暖,避免久站久走和爬樓梯。飲食宜清淡,適量補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素D??刂企w重可減輕關(guān)節(jié)負擔(dān),建議選擇游泳、騎自行車等低沖擊運動。陰雨天氣可佩戴護膝,睡眠時避免膝蓋直接受風(fēng)。若疼痛持續(xù)加重或出現(xiàn)關(guān)節(jié)變形,應(yīng)及時復(fù)查調(diào)整治療方案。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診

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