新生兒肺炎有痰可通過(guò)拍背排痰、霧化吸入、吸痰護(hù)理、藥物治療、氧療等方式緩解。新生兒肺炎通常由感染、羊水吸入、胎糞吸入、免疫缺陷、先天性心臟病等原因引起。
1、拍背排痰
家長(zhǎng)可將新生兒豎抱，用手掌空心從背部由下向上輕拍，每次持續(xù)5-10分鐘，每日重復(fù)進(jìn)行3-4次。拍背能通過(guò)震動(dòng)幫助氣道分泌物松動(dòng)，促進(jìn)痰液排出。操作時(shí)需注意力度輕柔，避開(kāi)脊柱區(qū)域。若新生兒出現(xiàn)面色發(fā)紺或呼吸急促應(yīng)立即停止。
2、霧化吸入
遵醫(yī)囑使用生理鹽水或支氣管擴(kuò)張劑進(jìn)行霧化治療，可將藥液轉(zhuǎn)化為微小顆粒直達(dá)肺部，稀釋痰液并緩解支氣管痙攣。霧化器面罩需緊貼面部，每次吸入10-15分鐘，治療后需清潔面部并喂少量溫水。常見(jiàn)霧化藥物包括吸入用布地奈德混懸液、硫酸特布他林霧化液等。
3、吸痰護(hù)理
醫(yī)療機(jī)構(gòu)使用專用吸痰器清除呼吸道分泌物，適用于痰液黏稠無(wú)法自主咳出的患兒。操作前需評(píng)估血氧飽和度，選擇合適型號(hào)的吸痰管，單次吸引時(shí)間不超過(guò)10秒。居家護(hù)理可使用嬰兒專用吸鼻器輕柔吸引鼻腔分泌物，避免損傷黏膜。
4、藥物治療
細(xì)菌性肺炎需遵醫(yī)囑使用抗生素如注射用頭孢曲松鈉、阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑。痰液黏稠者可配合氨溴索口服溶液等祛痰藥。用藥期間家長(zhǎng)需觀察有無(wú)皮疹、腹瀉等不良反應(yīng)，嚴(yán)禁自行調(diào)整劑量。病毒性肺炎以對(duì)癥治療為主。
5、氧療支持
當(dāng)血氧飽和度低于90%時(shí)需給予氧療，通過(guò)鼻導(dǎo)管或頭罩提供濕化氧氣，維持氧飽和度在92%-95%范圍。氧流量需根據(jù)醫(yī)囑精確調(diào)節(jié)，避免氧中毒。治療期間需持續(xù)監(jiān)測(cè)心率、呼吸及膚色變化，及時(shí)向醫(yī)護(hù)人員反饋異常情況。
新生兒肺炎護(hù)理期間應(yīng)保持環(huán)境溫度24-26℃，濕度50%-60%，每日開(kāi)窗通風(fēng)2-3次。喂養(yǎng)時(shí)采取少量多次原則，選擇易消化母乳或配方奶，喂奶后豎抱拍嗝20分鐘。密切監(jiān)測(cè)體溫、呼吸頻率及痰液性狀，記錄每日出入量。避免接觸呼吸道感染患者，所有護(hù)理用具需定期消毒。如出現(xiàn)拒奶、呼吸超過(guò)60次/分、三凹征等表現(xiàn)需立即就醫(yī)。