膝蓋里面感覺發(fā)脹可能與關(guān)節(jié)滑膜炎、骨關(guān)節(jié)炎、半月板損傷、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、膝關(guān)節(jié)積液等因素有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷，遵醫(yī)囑進(jìn)行針對(duì)性治療。
1、關(guān)節(jié)滑膜炎
膝關(guān)節(jié)滑膜受到刺激后可能產(chǎn)生炎癥反應(yīng)，導(dǎo)致滑液分泌增多引發(fā)脹痛感。常見于過度運(yùn)動(dòng)或外傷后，表現(xiàn)為膝蓋腫脹伴活動(dòng)受限?？勺襻t(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等藥物緩解炎癥，配合局部熱敷促進(jìn)血液循環(huán)。
2、骨關(guān)節(jié)炎
關(guān)節(jié)軟骨退行性變可能引發(fā)關(guān)節(jié)間隙狹窄，活動(dòng)時(shí)產(chǎn)生摩擦感并伴隨脹痛。中老年人群多見，晨起時(shí)癥狀明顯。醫(yī)生可能建議使用硫酸氨基葡萄糖膠囊、洛索洛芬鈉片等藥物，嚴(yán)重時(shí)需考慮關(guān)節(jié)腔注射治療。
3、半月板損傷
膝關(guān)節(jié)扭轉(zhuǎn)動(dòng)作可能導(dǎo)致半月板撕裂，表現(xiàn)為關(guān)節(jié)交鎖感和局部脹痛。急性期可能出現(xiàn)關(guān)節(jié)血腫。需通過磁共振檢查確診，輕度損傷可佩戴支具固定，嚴(yán)重撕裂需關(guān)節(jié)鏡下行半月板縫合術(shù)。
4、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎
尿酸結(jié)晶沉積在關(guān)節(jié)腔可能引發(fā)劇烈脹痛，常見于第一跖趾關(guān)節(jié)，膝關(guān)節(jié)受累時(shí)可見皮膚發(fā)紅發(fā)熱。急性期需使用秋水仙堿片、依托考昔片控制癥狀，日常需低嘌呤飲食并監(jiān)測(cè)血尿酸水平。
5、膝關(guān)節(jié)積液
創(chuàng)傷或感染可能導(dǎo)致關(guān)節(jié)腔內(nèi)液體異常積聚，表現(xiàn)為髕骨浮動(dòng)感和明顯脹痛。需抽取積液進(jìn)行化驗(yàn)，細(xì)菌性感染需使用注射用頭孢曲松鈉等抗生素，結(jié)核性關(guān)節(jié)炎需長(zhǎng)期抗結(jié)核治療。
日常應(yīng)避免長(zhǎng)時(shí)間負(fù)重行走或爬樓梯，肥胖者需控制體重減輕關(guān)節(jié)壓力。急性期可抬高患肢配合冰敷，48小時(shí)后改為熱敷。建議選擇游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動(dòng)，補(bǔ)充鈣劑和維生素D維護(hù)骨骼健康。若腫脹持續(xù)加重或出現(xiàn)發(fā)熱，須立即就醫(yī)排除感染等嚴(yán)重情況。