長時間低燒可能由多種疾病引起，按可能性排序主要包括感染性疾病、自身免疫性疾病、血液系統(tǒng)疾病、內(nèi)分泌疾病以及惡性腫瘤等。長時間低燒指體溫持續(xù)數(shù)周甚至數(shù)月處于37.3攝氏度至38攝氏度之間，建議及時就醫(yī)查明病因。

一、感染性疾病

感染是導(dǎo)致長時間低燒最常見的原因之一。病原體如細菌、病毒、結(jié)核分枝桿菌等在體內(nèi)持續(xù)存在，引發(fā)慢性感染灶，導(dǎo)致免疫系統(tǒng)持續(xù)激活和體溫調(diào)節(jié)中樞功能異常，從而表現(xiàn)為長期低熱。常見的感染包括結(jié)核病，尤其是肺外結(jié)核；慢性鼻竇炎、慢性扁桃體炎等局部慢性炎癥；以及布魯氏菌病、傷寒等特殊感染?；颊呖赡馨橛斜I汗、乏力、體重減輕等全身癥狀。治療需針對病原體，例如結(jié)核病需遵醫(yī)囑使用異煙肼片、利福平膠囊、吡嗪酰胺片等藥物進行規(guī)范抗結(jié)核治療。

二、自身免疫性疾病

自身免疫性疾病因免疫系統(tǒng)錯誤攻擊自身組織，產(chǎn)生大量炎癥因子，這些炎癥介質(zhì)作用于下丘腦體溫調(diào)節(jié)中樞，可引起長期低熱。此類疾病包括系統(tǒng)性紅斑狼瘡、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、成人斯蒂爾病等。低熱常是疾病活動的標志之一，可能伴隨關(guān)節(jié)腫痛、皮疹、口腔潰瘍、脫發(fā)等特異性癥狀。治療目標在于控制免疫異常和炎癥反應(yīng)，常需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用糖皮質(zhì)激素如潑尼松片，或免疫抑制劑如甲氨蝶呤片、來氟米特片等。

三、血液系統(tǒng)疾病

某些血液系統(tǒng)疾病因細胞異常增殖或破壞，釋放內(nèi)源性致熱原，或合并感染，也可導(dǎo)致長時間低燒。例如淋巴瘤，腫瘤細胞本身可產(chǎn)生致熱因子；白血病患者因正常白細胞減少，易繼發(fā)感染引起發(fā)熱；溶血性貧血因紅細胞破壞釋放物質(zhì)也可能引起發(fā)熱?；颊呖赡馨橛辛馨徒Y(jié)腫大、肝脾腫大、貧血、出血傾向等癥狀。治療需根據(jù)具體疾病制定方案，如淋巴瘤可能需要進行化療、靶向治療或放療。

四、內(nèi)分泌疾病

內(nèi)分泌功能紊亂影響機體代謝和產(chǎn)熱過程，可能導(dǎo)致體溫調(diào)節(jié)異常。甲狀腺功能亢進癥是典型代表，由于甲狀腺激素分泌過多，基礎(chǔ)代謝率顯著增高，產(chǎn)熱增加，患者常表現(xiàn)為怕熱、多汗、低熱，同時伴有心悸、手抖、體重下降等癥狀。治療甲亢可采用抗甲狀腺藥物如甲巰咪唑片、丙硫氧嘧啶片，或放射性碘治療、手術(shù)等方式。其他如嗜鉻細胞瘤等也可能引起發(fā)熱。

五、惡性腫瘤

部分惡性腫瘤，特別是實體腫瘤如腎癌、肝癌、肺癌等，在疾病進展過程中可能出現(xiàn)腫瘤熱，表現(xiàn)為原因不明的長期低燒。其機制可能與腫瘤細胞釋放的致熱原、腫瘤壞死組織吸收、或合并感染有關(guān)。這種發(fā)熱通常對抗生素治療無效?；颊叱０橛羞M行性消瘦、疼痛、腫塊等腫瘤消耗和壓迫癥狀。治療的根本在于針對腫瘤本身，需根據(jù)腫瘤類型和分期采取手術(shù)、化療、放療、免疫治療等綜合手段。

出現(xiàn)長時間低燒時，切勿自行診斷或濫用退燒藥，應(yīng)記錄體溫變化規(guī)律及伴隨癥狀，及時到正規(guī)醫(yī)院就診，通常可先就診于全科醫(yī)學(xué)科、感染科或呼吸內(nèi)科，由醫(yī)生進行詳細問診、體格檢查，并可能安排血常規(guī)、血沉、C反應(yīng)蛋白、結(jié)核菌素試驗、自身抗體篩查、影像學(xué)檢查等以明確診斷。在查明病因前，應(yīng)注意充分休息，保證充足睡眠，飲食上宜選擇清淡、易消化、富含維生素和優(yōu)質(zhì)蛋白的食物，如新鮮蔬菜水果、雞蛋、魚肉等，避免辛辣刺激和油膩食物。適當增加飲水，保持室內(nèi)空氣流通，避免勞累和精神緊張，有助于身體恢復(fù)并為后續(xù)治療做好準備。