同房出血可通過調(diào)整同房方式、局部清潔護(hù)理、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式改善。同房出血可能與陰道損傷、陰道炎、宮頸炎、宮頸息肉、子宮內(nèi)膜異位癥等因素有關(guān)。

1、調(diào)整同房方式

同房時(shí)動(dòng)作過于劇烈可能導(dǎo)致陰道黏膜損傷出血。建議避免粗暴性行為，使用潤滑劑減少摩擦，選擇合適體位降低機(jī)械刺激。若出血伴隨疼痛，應(yīng)立即停止同房并觀察出血情況。

2、局部清潔護(hù)理

出血后需用溫水清洗外陰，保持會(huì)陰部干燥清潔。避免使用刺激性洗液，選擇純棉透氣內(nèi)褲。每日更換內(nèi)褲并用開水燙洗，防止繼發(fā)感染。出血期間禁止盆浴、游泳及再次同房。

3、藥物治療

細(xì)菌性陰道炎引起的出血可遵醫(yī)囑使用甲硝唑陰道泡騰片、克林霉素磷酸酯陰道栓。宮頸炎導(dǎo)致出血可選用保婦康栓、抗宮炎片。真菌感染需使用克霉唑陰道片，配合乳酸菌陰道膠囊調(diào)節(jié)菌群。

4、物理治療

宮頸息肉或?qū)m頸糜爛引起的接觸性出血，可采用激光、冷凍或微波等物理治療。治療后需禁同房1-2個(gè)月，定期復(fù)查宮頸恢復(fù)情況。物理治療前需排除宮頸惡性病變，術(shù)后可能出現(xiàn)淡血性分泌物屬正常現(xiàn)象。

5、手術(shù)治療

較大宮頸息肉或子宮內(nèi)膜異位癥病灶需行宮腔鏡下息肉電切術(shù)、腹腔鏡病灶切除術(shù)。術(shù)后需病理檢查明確性質(zhì)，遵醫(yī)囑使用屈螺酮炔雌醇片等藥物預(yù)防復(fù)發(fā)。術(shù)后3個(gè)月內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)及同房。

反復(fù)同房出血者應(yīng)及時(shí)就醫(yī)排查宮頸癌、子宮內(nèi)膜癌等疾病。日常注意性衛(wèi)生，同房前后清洗外陰，避免經(jīng)期同房。規(guī)律婦科檢查，30歲以上女性建議每年進(jìn)行TCT和HPV聯(lián)合篩查。出血期間禁止使用衛(wèi)生棉條，可選用透氣衛(wèi)生巾，觀察出血量及持續(xù)時(shí)間。若出血量超過月經(jīng)量或持續(xù)3天以上，需急診處理。